3D-OCT檢測近視患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和后極部視網(wǎng)膜厚度相關因素分析.pdf

1、目的：通過利用光學相干斷層成像術（optical coherence tomography, OCT）對不同屈光度近視患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度（retinal nerve fiber layer thickness, RNFLT）及后極部視網(wǎng)膜厚度進行測量，探討近視性屈光對 RNFLT及后極部視網(wǎng)膜厚度的影響；并通過對不同屈光度、年齡及性別的近視患者RNFLT及后極部視網(wǎng)膜厚度變化特征的研究，探討屈光度、年齡、性別與RNFLT及后極部視

2、網(wǎng)膜厚度的相關性。
　　方法：本研究共收集近視患者340例（男性168例，女性172例），年齡范圍18-47歲。所有受試者均進行詳細的眼科檢查，包括利用3D-OCT檢測視乳頭周圍RNFLT及后極部視網(wǎng)膜厚度（包括視乳頭周圍網(wǎng)膜和黃斑部網(wǎng)膜厚度）。并將研究對象按照等效球鏡、年齡、性別進行不同的分組研究。利用Pearson相關分析及一元線性回歸的方法確定視乳頭周圍RNFLT及后極部視網(wǎng)膜厚度各參數(shù)與眼軸長度、等效球鏡之間的相關性。樣本

3、組間比較采用方差分析，男女間參數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗，所有統(tǒng)計學處理均采用SPSS15.0軟件進行分析，P＜0.05表明差異具有顯著性。
　　結果：(1)近視影響視乳頭周圍RNFLT的分布，當眼軸長度增加、近視屈光度增加時，顳側視乳頭周圍RNFLT逐漸增加，而上方、鼻側及下方的厚度逐漸減小。屈光度每增加1D時，視乳頭周圍RNFLT平均值減少0.93μm；眼軸每增長1mm時，視乳頭周圍RNFLT平均值減少2.27μm。各年齡組及性

4、別之間視乳頭周圍RNFLT無顯著差異。
　　(2)視乳頭周圍網(wǎng)膜厚度隨著眼軸長度或近視屈光度增加而減小，近視屈光度每增加1D時，視乳頭周圍網(wǎng)膜平均厚度減少2.54μm；眼軸每增長1mm時，視乳頭周圍網(wǎng)膜平均厚度減少6.07μm。而總的黃斑厚度、外部黃斑厚度和內部黃斑厚度隨眼軸長度或近視屈光度增加均減小，黃斑中心（1mm）處的平均網(wǎng)膜厚度增加。各近視組后極部網(wǎng)膜厚度（除黃斑中心凹處網(wǎng)膜外）隨近視度數(shù)加深而變薄，差異具有顯著性。各年齡

5、組后極部網(wǎng)膜厚度無顯著差異。女性近視患者后極部網(wǎng)膜厚度值均小于男性，差異具有顯著性。
　　結論：(1)視乳頭周圍RNFLT平均值隨著眼軸長度增加，近視屈光度增加而減?。灰暼轭^上方、下方、鼻側RNFLT隨眼軸長度及屈光度的增加而減少，因此當這三個象限RNFLT出現(xiàn)異常數(shù)值時，需考慮眼軸及屈光度的影響，綜合評價數(shù)值意義；而顳側RNFLT隨眼軸長度及屈光度的增加而逐漸增加，因此當該象限RNFLT出現(xiàn)異常變薄時，應注意排除早期青光眼的可能