糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑區(qū)視網(wǎng)膜與神經(jīng)纖維層厚度的變化.pdf

1、目的：⑴通過(guò)光學(xué)相關(guān)斷層成像檢測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者黃斑區(qū)視網(wǎng)膜及神經(jīng)纖維層的厚度,觀察其在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的變化。⑵評(píng)估黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度及神經(jīng)纖維層厚度變化隨著糖尿病視網(wǎng)膜病變程度加重的顯著性,探討其厚度變化與糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)組為2009年2月～2009年12月到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科門診就診的123名已確診糖尿病患者,行眼部常規(guī)檢查及FFA檢查,排除眼底視網(wǎng)膜激光光凝,眼部手術(shù)史,

2、眼部視網(wǎng)膜黃斑疾病及視神經(jīng)疾病。隨即抽取30健康者做為正常對(duì)照,排除糖尿病、高血壓、腎病等全省疾病史。在FFA的基礎(chǔ)上將實(shí)驗(yàn)組分為4個(gè)亞組:無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變組(NDR)78眼；輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(輕度NPDR)56眼；中重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變(中重度NPDR)48眼；增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組(PDR)63眼。OCT檢查所有參與者黃斑部,OCT儀器自動(dòng)分析系統(tǒng)分析黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度、總體容積及神經(jīng)纖維層平均厚度。采用SP

3、SS for windows17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)算資料所得數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間均值差異比較采用t檢驗(yàn)、多種均數(shù)兩兩比較采用單因素方差分析法。
　　 結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組各黃斑分區(qū)視網(wǎng)膜厚度均值及總體容積均高于正常對(duì)照組。2.A2、A6區(qū)(即上方區(qū)域)在正常對(duì)照組與輕微NPDR組間差異具有顯著性。而黃斑區(qū)總體容積與其他黃斑分區(qū)在正常對(duì)照組與NDR組、輕度NPDR組比較,差異無(wú)顯著性,但與中重度NPDR、PDR比較差異有

4、顯著性。②各實(shí)驗(yàn)組A1區(qū)、黃斑中心凹中心視網(wǎng)膜厚度較正常對(duì)照組均增高,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中心凹中心及A1區(qū)視網(wǎng)膜厚度在NDR、輕度NPDR、中重度NPDR之間兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而中重度NPDR與PDR組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③正常組與NDR組黃斑區(qū)RNFL厚度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。輕度NDPR組RNFL厚度比正常組減少。
　　 結(jié)論：使用OC1、測(cè)量黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度,糖尿病患者各區(qū)視網(wǎng)膜厚度均較正常健康者增厚。A1區(qū)、中心