神經(jīng)生長因子低親和力受體在乳腺導(dǎo)管癌肌上皮細胞中的表達及其預(yù)后研究.pdf

1、目的： 分析神經(jīng)生長因子低親和力受體(low affinity nerve growthfactor receptor，p75)在乳腺導(dǎo)管原位癌及浸潤性導(dǎo)管癌中的表達，同時調(diào)查乳腺導(dǎo)管癌患者術(shù)后的生存年限；通過研究初步明確p75在乳腺導(dǎo)管癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果建立導(dǎo)管癌患者的術(shù)后生存曲線，描述乳癌患者術(shù)后生存趨勢，為臨床乳腺癌的治療及預(yù)后提供直接或間接依據(jù)。 方法： 采用回顧性系統(tǒng)分析方法，選取20

2、01-2004年解放軍401醫(yī)院收治并經(jīng)病理組織學(xué)證實的乳腺導(dǎo)管原位癌5例，浸潤性導(dǎo)管癌70例及乳腺小葉增生37例，乳頭狀瘤30例，纖維腺瘤36例；搜尋其病理石蠟標本及病理染色切片，行HE染色及PV-9000免疫組織化學(xué)染色，應(yīng)用Sampl-PCI圖象分析系統(tǒng)對p75的表達進行分析，確定其表達的部位及表達量的多少；同時應(yīng)用電話、書信及電子病案檢索等方式對選取的乳腺導(dǎo)管癌患者進行術(shù)后調(diào)查，研究p75的表達與術(shù)后無病生存的年限及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或死

3、亡的時間之間的關(guān)聯(lián)；并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，建立乳腺導(dǎo)管癌患者術(shù)后生存率的變化曲線。 結(jié)果： p75在乳腺纖維腺瘤、小葉增生、乳頭狀瘤及乳腺導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌中均有表達，但其在導(dǎo)管癌中的表達率明顯高于纖維腺瘤、小葉增生及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤(х22=3.898；4.273；5.553； p<0.01)；其在原位癌及浸潤性導(dǎo)管癌中的表達并無明顯差異(х2=0.664，p>0.05)；多因素分析中，p75的表達與腫瘤大小無顯著差異

4、性(p>0.05)；但與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、月經(jīng)初潮之間存在高度統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)，與絕經(jīng)年齡、預(yù)后生存率、組織學(xué)分期之間存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。55例成功調(diào)查的乳腺導(dǎo)管癌患者，術(shù)后5年死亡14例(25.59％)，這其中p75陽性表達者11例(78.6％)；而32例腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中，p75陽性表達者達20例(62.5％)。 結(jié)論： p75在乳腺導(dǎo)管癌中的表達明顯高于其在乳腺纖維腺瘤、小葉增生、乳頭狀瘤