FHL1在紫杉聯(lián)合蒽環(huán)類藥物乳腺癌新輔助化療中表達的變化及臨床意義.pdf

1、目的：本文研究FHL1在乳腺癌組織中的表達及多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療后FHL1表達的變化及臨床意義。
　　 方法：161例乳腺癌患者入組新輔助化療，對87例臨床資料完整的病例進行回顧性分析。選取76例有配對病理資料的患者進行FHL1檢測，69例化療前標本和63例化療后檢測結(jié)果納入評價，評價新輔助化療效果、分析FHL1與ER、PR、HER-2等生物學指標的關系，對新輔助化療前后的FHL1、ER、PR、HER-2表達進行比較。

2、
　　 結(jié)果：161例患者行多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療，獲得pCR14例，pCR率8.70％。腫塊最大徑、腫塊最大徑乘積在化療后顯著降低(p<0.05％)化療前后臨床分期顯著下降，(p=0.0000).化療前FHL1陽性率(79.71％)與化療后陽性率(65.08％)無顯著性差異(p=0.0594).化療后FHL1表達增強17例，不變12例，下調(diào)30例，配對等級資料檢驗證明FHL1在化療后表達降低，(p=0.0305)，具有

3、統(tǒng)計學差異?；熐癋HL1與ER等級相關.與臨床分期、PR、HER-2表達無相關性，化療后FHL1與ER、PR、HER-2表達無相關性，化療前后ER表達增強17例，表達下降20例，不變36例，PR表達增強14例，表達下降31例，不變28例，HER-2表達增強8例，表達下降25例，不變40例，應用成對資料的非參數(shù)檢驗發(fā)現(xiàn)ER的變化不具統(tǒng)計學意義，而PR、HER-2在化療后出現(xiàn)表達下降，具備統(tǒng)計學意義。化療前HER-2與ER負相關，HER-

4、2過表達患者PR陽性表達率低于HER-2低表達者(70％：88.06％)，但是不具有統(tǒng)計學差異(P=0.0538)；化療后HER-2表達與ER負相關，具有統(tǒng)計學差異(P=0.0364)。HER-2過表達患者PR陽性表達率低于HER-2低表達者(45.45％:72.58％)，但是不具有統(tǒng)計學差異(P=0.0743).總之，化療前后HER-2與ER、PR負相關或傾向負相關(p值接近0.05)。ER、PR化療前后均顯著正相關。
　　

5、結(jié)論：多西他賽聯(lián)合吡柔比星新輔助化療能顯著降低乳腺癌腫瘤的大小、分期，多西他賽聯(lián)合吡柔比星是新輔助化療的有效方案之一.多西他賽加吡柔比星新輔助化療后PR、HER-2、FHL1表達下降，但是不影響激素受體和HER-2之間相互調(diào)節(jié)機制，可能影響FHL1與ER之間的相互調(diào)節(jié)。FHL1可能是乳腺癌的一個獨立的預后因子。新輔助化療降低抑癌基因FHL1，可能會對部分患者的預后產(chǎn)生不良影響，但是腫瘤遺傳學改變涉及腫瘤相關基因、細胞信號傳導通路以及細胞