綜合醫(yī)院單病種住院費(fèi)用影響因素分析與控制研究.pdf

1、醫(yī)療費(fèi)用的過度增長，己成為當(dāng)今社會普遍關(guān)注的焦點(diǎn)。加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)解決百姓“看病貴、看病難”的問題也已經(jīng)成為當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。積極實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格改革，開展單病種住院費(fèi)用管理，對有效控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長，保障人民身心健康具有重要意義。 本文圍繞綜合醫(yī)院單病種住院費(fèi)用影響因素與控制開展研究，采用文獻(xiàn)調(diào)研、專家訪談、數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)等方法，選擇某軍隊(duì)三級甲等醫(yī)院(A院)與某地方區(qū)縣二級甲等醫(yī)院(B院)，分

2、別對膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎(行腹腔鏡膽囊切除術(shù))與剖宮產(chǎn)共2681例患者的住院費(fèi)用構(gòu)成及差異進(jìn)行了分析比較，重點(diǎn)對A院單病種住院費(fèi)用的影響因素進(jìn)行單因素分析，在此基礎(chǔ)上建立了住院費(fèi)用影響因素的多元逐步回歸模型，探討各因素對住院費(fèi)用的影響及控制對策。 結(jié)論：(1)A、B兩院在病人來源、住院費(fèi)用構(gòu)成等多種住院費(fèi)用影響因素上均有不同程度差異；(2)影響單病種費(fèi)用的綜合因素有年齡、性別、住院天數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)前有無基礎(chǔ)疾病、

3、術(shù)后有無院內(nèi)感染、藥品費(fèi)比例、有無輸血等，其中重要的影響因素有藥品比例、術(shù)前有無基礎(chǔ)疾病、住院天數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)；(3)有效控制單病種住院費(fèi)用的主要方法有：控制藥品費(fèi)比例、結(jié)合臨床路徑控制平均住院日與平均術(shù)前日、降低手術(shù)時間、盡量減少術(shù)后并發(fā)癥、加強(qiáng)管理、引導(dǎo)合理醫(yī)療消費(fèi)等。 意義：本研究為醫(yī)院開展單病種住院費(fèi)用管理提供了新的思路，對如何加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)療效益和醫(yī)院管理水平提供了新的方法，同時本研究為醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門和醫(yī)