濱州市居民住院費用及其影響因素研究.pdf

1、在2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議上吳儀副總理強調(diào)：要切實貫徹落實近期國務(wù)院關(guān)于加快建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的部署和要求，加大力度，加快進度，突破難點，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展。 本文是濱州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查研究的一部分，目的是通過家庭衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，從衛(wèi)生服務(wù)需方角度分析住院費用，了解新農(nóng)合城鄉(xiāng)居民住院服務(wù)費用現(xiàn)狀及影響因素，為合理配置衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療質(zhì)量，保護居民身體健康，提高新農(nóng)合參合率，

2、控制住院費用增長，更好地滿足居民住院服務(wù)需求提供決策依據(jù)。 本次調(diào)查的內(nèi)容包括：1、家庭成員的社會人口學特征，如：性別、年齡、婚姻、受教育程度等；2、家庭經(jīng)濟狀況及醫(yī)療費用支付方式等；3、調(diào)查前一年內(nèi)因患病住院情況，包括：住院次數(shù)、住院天數(shù)、所住醫(yī)院類型、住院費用等；4、調(diào)查前一年患者應(yīng)住院而未住院情況及主要原因。 主要結(jié)果：1)濱州市居民總住院率平均為3.6﹪，家庭平均年醫(yī)療與藥品費用支出為714元，占家庭支出的12.

3、1﹪；2)患者住院流向構(gòu)成，22.1﹪的患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，41.4﹪的患者在縣(區(qū))醫(yī)院，28.3﹪的患者在市級醫(yī)院接受住院治療；住院費用隨著患者所住醫(yī)院級別的提高而增加。3)患者次均住院費用7164元，其中城鎮(zhèn)家庭為7434元，農(nóng)村家庭為6887元；平均間接住院費用為525元，其中城鎮(zhèn)為552元，農(nóng)村為490元。4)住院費用最高的前三種疾病及均次住院費用分別是惡性腫瘤(22146元)、傳染病(10753元)、損傷和中毒(10575元)

4、。5)多因素分析結(jié)果顯示，影響住院費用的主要因素為婚姻狀況、受教育程度、職業(yè)、醫(yī)療保險類型、所住醫(yī)院類型、住院治療方式、住院天數(shù)、疾病類型、恩格爾系數(shù)等。 結(jié)論與建議：要實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展，提高住院服務(wù)利用，必須完善和加強相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督約束機制，降低住院費用，不僅要在醫(yī)療保障制度、藥品生產(chǎn)流通、使用、價格及醫(yī)院住院衛(wèi)生服務(wù)等多個方面都應(yīng)該加快立法，而且要加強和完善各行業(yè)、各領(lǐng)域相應(yīng)的監(jiān)督機制；建立和完善新型合作