抑郁對冠心病患者高敏C反應(yīng)蛋白值影響的研究.pdf

1、[背景]:抑郁作為一種常見的情感障礙,可并發(fā)于許多慢性疾病,也可影響這些疾病的發(fā)生、進(jìn)展和預(yù)后.目前研究已證實抑郁可增加冠心病發(fā)病率和死亡率.抑郁與冠心病的聯(lián)系已受到廣泛重視,其對冠心病的發(fā)生、進(jìn)展、預(yù)后方面的影響及可能機(jī)制也在不斷探討中.常見的有以下幾種:炎癥和免疫介導(dǎo)、內(nèi)皮功能不全、自主神經(jīng)功能減弱以及血液的高凝狀態(tài)等.大量研究顯示炎癥進(jìn)程可能是抑郁增加冠心病發(fā)病率和死亡率的中間因素.這可能與抑郁能高表達(dá)一些炎癥因子和細(xì)胞因子有關(guān),

2、如hsCRP(高敏C反應(yīng)蛋白),IL-6(白細(xì)胞介素-6)等. C反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖發(fā)生反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白,主要在肝臟合成,具有激活補(bǔ)體,促進(jìn)吞噬和免疫調(diào)理等作用.其含量的變化對炎癥、組織損傷和惡性腫瘤等疾病的診斷及療效的觀察有重要意義.高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)是最敏感的急性時相反應(yīng)蛋白,在臨床上有廣泛應(yīng)用. 有研究顯示冠心病患者較正常對照組的hsCRP升高;另有研究顯示抑郁患者較正常對照組的hsCRP升

3、高.但關(guān)于這兩種疾病并存的患者與hsCRP目前尚未有研究. [目的]:通過比較抑郁患者、冠心病患者和抑郁合并冠心病患者的hsCRP值的研究,以明確抑郁對冠心病患者h(yuǎn)sCRP的影響. [方法]:自2006.7月-2007.2月,從邵逸夫醫(yī)院健康體檢、精神和神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等部門分別收集健康成人組(組A)、抑郁患者組(組B)、冠心病不伴抑郁患者組(組C)和冠心病伴抑郁患者組(組D)的相關(guān)資料及hsCRP值.分析各組研究對象的

4、臨床特征,冠心病患者合并抑郁百分比及HAMD(漢密爾頓抑郁量表)評分;應(yīng)用SPSS13.0軟件系統(tǒng),運(yùn)用均數(shù)計算和方差分析等統(tǒng)計學(xué)方法,計算每兩組研究對象間hsCRP值的統(tǒng)計學(xué)差異,定義P<0.05具有顯著差異,從而研究抑郁對冠心病患者h(yuǎn)sCRP值的可能影響. [結(jié)果]:結(jié)果發(fā)現(xiàn)自2006.7月-2007.2月共收集符合研究的冠心病患者48例,其中8例患者合并抑郁,合并抑郁百分比約16.7﹪.與正常對照組hsCRP值相比,抑郁患

5、者h(yuǎn)sCRP值無明顯升高(p>0.05);冠心病患者(包括合并抑郁組和不合并抑郁組)與之相比明顯升高(p<0.05).冠心病伴抑郁患者的hsCRP值較冠心病不伴抑郁患者明顯升高(p<0.05). [結(jié)論]:通過本研究證實了冠心病患者h(yuǎn)sCRP值升高,與既往研究結(jié)果相符.抑郁患者h(yuǎn)sCRP值無明顯升高.而冠心病伴抑郁患者的hsCRP值較冠心病不伴抑郁患者h(yuǎn)sCRP值明顯升高,與設(shè)想相符.抑郁在其中所起的作用及可能機(jī)制還有待進(jìn)一步研