冠心病患者血清中高敏C反應蛋白濃度的變化.pdf

1、目的：觀察冠心病患者血清中高敏C反應蛋白水平與冠心病不同臨床類型、不同冠脈病變支數(shù)以及與Gensini積分的關系，探討其在冠心病發(fā)生、發(fā)展中的作用及臨床預測價值。 方法：收集2006年8月～2007年8月河南科技大學第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者131例，經(jīng)冠脈造影排除冠心病(coronary heare disease,CHD)的31例正常人作為對照組。經(jīng)冠脈造影確診的冠心病患者100例，①根據(jù)不同臨床表現(xiàn)分為穩(wěn)定型心絞痛組30

2、例、急性冠脈綜合征組70例（不穩(wěn)定型心絞痛組34例、急性心梗組36例）。②再根據(jù)冠脈造影結(jié)果累計病變血管支數(shù)分為單支血管病變組31例、雙支血管病變組34例、多支血管病變組35例。③根據(jù)冠脈造影結(jié)果及Gensini積分分為4~8分組33例、9~16分組34例、≥17分組33例。比較分析各組間血清中高敏C反應蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平的高低。 結(jié)果：通過對不同類型冠心

3、病患者血清中高敏C反應蛋白水平的比較，發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組均顯著高于對照組(P<0.0083)，同時發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組之間hs-CRP的濃度為穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心梗組依次升高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.0083)。 通過對不同冠脈病變支數(shù)組冠心病患者血清中hs-CRP水平的比較，發(fā)現(xiàn)冠心病各亞組均顯著高于對照組(P<0.0083)，但冠心病各亞組之間比較無統(tǒng)計學意義（P﹥0.0083）。 通過分析hs-C

4、RP水平與不同Gensini積分組的關系，發(fā)現(xiàn)各積分組均顯著高于對照組(P<0.0083)，同時hs-CRP水平隨著Gensini積分的增高而增高，且具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.0083）。 結(jié)論：hs-CRP與CHD的發(fā)生、發(fā)展及預后有密切的關系，可作為CHD的一項預測因子。Hs-CRP與冠心病的不同臨床類型以及Gensini積分有關，而與冠脈病變血管支數(shù)無關，可作為預測粥樣斑塊穩(wěn)定性的重要因子，并反應冠脈病變的范圍及嚴重程度