改進EDD策略在門診排隊管理中的應用.pdf

1、隨著我國衛(wèi)生改革的不斷深入和居民生活水平的不斷提高，人們越來越注重個人健康，對醫(yī)療服務質量的要求也逐漸提高，我國醫(yī)院面臨著巨大的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院的各個部門當中，門診是醫(yī)院的窗口，其服務質量、服務能力至關重要。其中，候診隊列排隊管理是一個困難但卻十分重要的問題。在我國，門診排隊管理遇到的主要問題集中在患者排隊等候的時間長、候診室人員眾多、擁塞現(xiàn)象嚴重。 在醫(yī)院門診排隊管理中，現(xiàn)在常用的方法是先到先服務規(guī)則（FCFS），也就是患者嚴格按

2、照到達的順序進行排隊候診。但是由于醫(yī)院服務的特殊性，需要照顧軍人、殘障人士、老人等特殊患者。在這種情況下，先到先服務的排隊規(guī)則顯然不適用，因此需要合理的排隊調度策略來進行管理。 本文的研究將最短預約時間（EDD）策略與時間效用相結合，提出改進的EDD策略。該策略根據(jù)隊列長度、患者在隊列中的位置等因素，引入時間效用函數(shù)來衡量患者滿意度，采用了平均評定得分（MOS）法收集并處理患者滿意度數(shù)據(jù)，然后通過曲線擬合的方法確定時間效用函數(shù)的

3、參數(shù)，最后計算出不同隊長情況下高優(yōu)先級患者插隊量。此策略實現(xiàn)的效果是在滿足候診隊列整體滿意度不降低的前提下，最大程度的保證高優(yōu)先級患者優(yōu)先接受服務。最后采用仿真實驗得出以下結論：在改進的EDD策略下，兩個等級的患者在人群等待高峰期（10：00～11：00）平均等待時間都比較平穩(wěn)；低優(yōu)先級患者的平均等待時間只延長了2分鐘多，但是換來了高優(yōu)先級患者平均等待時間減少了將近7分鐘。在改進的EDD策略下，插2位的概率是最高，并且插隊位數(shù)并沒有隨人

4、群比例的升高而顯著增加，充分體現(xiàn)了該策略的穩(wěn)定性。 本文基于作者參與的上海市XX醫(yī)院預約排隊系統(tǒng)開發(fā)項目，系統(tǒng)以VB.net為開發(fā)平臺、SQL Server為后臺數(shù)據(jù)庫，作者主要負責排隊模塊的開發(fā)和應用。系統(tǒng)中實現(xiàn)了改進的EDD排隊算法，及輔助患者滿意度收集模塊，實時收集數(shù)據(jù)進行擬合計算。在應用過程中，首先采用了平均評定得分法收集并處理患者滿意度數(shù)據(jù)，輸入系統(tǒng)計算出當前情況下的插隊值。同時系統(tǒng)計算出調節(jié)插隊的上下限，并根據(jù)算法給