[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]排隊論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用

1、排隊論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用排隊論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用摘要摘要醫(yī)院就醫(yī)排隊時一種經(jīng)常遇見的非常熟悉的現(xiàn)象，它每天以這樣或那樣的形式出現(xiàn)在我們面前。例如，患者到醫(yī)院就醫(yī)、患者到藥房配藥、患者到輸液室輸液等，往往需要排隊等待某種服務(wù)。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不同于基于經(jīng)驗的管理方法，排隊理論能較為科學(xué)，量化地分析醫(yī)院的排隊系統(tǒng)，并提出合理的整改意見。而國內(nèi)正處于醫(yī)院應(yīng)用階段的排隊系統(tǒng)，大多都是憑經(jīng)驗建立的單一的門診、體檢、取藥、檢驗、住院、結(jié)算等各環(huán)節(jié)的

2、獨立系統(tǒng)。由于各環(huán)節(jié)相對獨立，病人依然很被動。這就需要提出一種能輔助并引導(dǎo)病人貫穿整個就診流程的全流程排隊解決方案，以縮短病人就診時間，提高看病效率和病人滿意度。如何在不增加醫(yī)院運營成本的前提下，準(zhǔn)確把握患者的主導(dǎo)需求，切實提高醫(yī)院員工的服務(wù)效率，實現(xiàn)客戶滿意、醫(yī)院獲利的“雙贏”目標(biāo)是醫(yī)院經(jīng)營管理者積極追求的目標(biāo)。本文分析門診業(yè)務(wù)流程的運行規(guī)律探尋流程需要再造的環(huán)節(jié)點為門診資源的優(yōu)化配置和流程再造提供科學(xué)依據(jù)同時證明采用排隊論方法的合理

3、性和可行性。方法采用排隊論的理論與方法通過隨機(jī)測量某醫(yī)院的門診掛號、劃價收費、內(nèi)科和婦科服務(wù)節(jié)點的服務(wù)時間及患者到達(dá)時間計算各節(jié)點服務(wù)強(qiáng)度、平均排隊長、平均排隊時間、平均逗留時間服務(wù)臺空閑概率和顧客到達(dá)后需要等待的概率等運行指標(biāo)推算合理的服務(wù)臺數(shù)并模擬計算患者等待成本和醫(yī)院服務(wù)成本之和的最優(yōu)值。【關(guān)鍵詞】：對長；等待時間；服務(wù)強(qiáng)度；排隊模型；概率分布1.1排隊系統(tǒng)的組成與特征排隊系統(tǒng)通常由輸入過程、排隊規(guī)則和服務(wù)機(jī)構(gòu)三部分組成。1.1.

4、1輸入過程:是指需要服務(wù)的顧客按何種規(guī)律到達(dá)排隊系統(tǒng)的過程，也稱顧客流。一般可從3個方面描述:顧客源是有限的還是無限的顧客是單個到達(dá)還是成批到達(dá)顧客相繼到達(dá)的時間間隔是確定的還是隨機(jī)的。在一定的時間間隔內(nèi)，系統(tǒng)內(nèi)到達(dá)K個顧客的概率有以下兩種常見形式:①定長分布即顧客相繼到達(dá)的時間間隔是確定的②泊松分布(M)又稱泊松過程，即顧客單個到來且相互獨立，一定時間的到達(dá)數(shù)服從泊松分布，相繼到達(dá)的時間間隔及期望值、方差均不受時間影響具有平穩(wěn)性無后效

5、性、普通性等特征。常見的輸入過程有定長輸入、泊松（Poisson）輸入、埃爾朗（A.K.Erlang）輸入等，其中泊松輸入在排隊系統(tǒng)中的應(yīng)用最為廣泛。所謂泊松輸入即滿足一下4個條件的輸入：①平穩(wěn)性：在某一時間區(qū)間內(nèi)到達(dá)的患者數(shù)的概率只與這段時間的長度和患者數(shù)有關(guān)；②無后效性：不相交的時間區(qū)間內(nèi)到達(dá)的患者數(shù)是相互獨立的；③普通性：在同時間點上就診或手術(shù)最多到達(dá)1個患者，不存在同時到達(dá)2個以上患者的情況；④有限性：在有限的時間區(qū)間內(nèi)只能到達(dá)