冠脈結(jié)扎法制作大鼠心肌梗死模型的改進(jìn)研究.pdf

1、[目的]
　　通過(guò)對(duì)人鼠心肌梗死模型建立過(guò)程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn)，以提高大鼠急性心肌梗死模型的成功率及心肌梗死面積的穩(wěn)定性，為心肌梗死相關(guān)研究提供良好的動(dòng)物模型。
　　[方法]
　　制作適合成年大鼠使用的呼吸面罩，測(cè)試得出大鼠在呼吸面罩輔助通氣下的各呼吸機(jī)參數(shù)，對(duì)比呼吸而罩無(wú)創(chuàng)通氣與氣管插管有創(chuàng)通氣在大鼠心肌梗死模型應(yīng)用中的存活率及肺損傷等并發(fā)癥的差異。采用顏色標(biāo)記的瓊脂糖凝膠灌注離體大鼠心臟冠狀動(dòng)脈，明確大鼠左冠狀動(dòng)

2、脈的解剖變異情況，尋找左冠狀動(dòng)脈的適宜結(jié)扎部位。呼吸面罩無(wú)創(chuàng)通氣支持下，采用冠脈結(jié)扎法制作大鼠心肌梗死模型，ELISA法檢測(cè)大鼠血清心肌酶(CK、CK-MB、cTN-T、cTN-I)水平，明確大鼠結(jié)扎冠脈后心肌酶動(dòng)態(tài)變化曲線，得出心肌酶的達(dá)峰時(shí)間，NBT染色法測(cè)定大鼠心肌梗死面積，分析心肌酶峰值與心肌梗死面積的相關(guān)性。驗(yàn)證心肌酶酶峰與心肌梗死面積相關(guān)性的回歸方程在大鼠心肌梗死模型中預(yù)測(cè)心梗面積的準(zhǔn)確性。
　　[結(jié)果]
　　白

3、制的大鼠呼吸面罩能較好適用術(shù)中無(wú)創(chuàng)輔助通氣，測(cè)壓計(jì)的壓力與氣道內(nèi)壓、肺膨脹度有良好的相關(guān)性，最小維持壓為7cmH2O，最高安全壓為16cmH2O，呼吸面罩無(wú)創(chuàng)通氣在降低死亡率、減少呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥較氣管插管有創(chuàng)通氣有明顯優(yōu)勢(shì)。采用顏色標(biāo)記的瓊脂糖凝膠于離體大鼠心臟豐動(dòng)脈根部進(jìn)行灌注可清楚顯示大鼠冠狀動(dòng)脈的走行，大鼠左側(cè)冠狀動(dòng)脈走行分四種類(lèi)型，高位結(jié)扎、低位結(jié)扎均能成功的制作穩(wěn)定的大鼠心梗模型。ELISA法檢測(cè)大鼠血清心肌酶CK-MB、c

4、TN-T、 cTN-I的酶峰時(shí)間分別為20h、34h、24h，大鼠心梗模型的血清CK-MB、cTN-T、cTN-I峰值與大鼠心肌梗死面積呈高度相關(guān)，其中cTN-T的相關(guān)性最高(r=0.94)。大鼠心梗模型的血清cTN-T峰值預(yù)測(cè)大鼠心梗面積在NBT染色法實(shí)測(cè)心梗面積的95％可信區(qū)間內(nèi)。
　　[結(jié)論]
　　自制呼吸面罩連接小動(dòng)物呼吸機(jī)在大鼠心肌梗死造模中能成功實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)通氣輔助呼吸。呼吸面罩無(wú)創(chuàng)通氣較氣管插管有創(chuàng)通氣能顯著提高大