急性ST段抬高型心肌梗死224例冠脈造影及臨床分析.pdf

1、目的：對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的相關(guān)因素進(jìn)行分析，探討心血管危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性，同時(shí)探討本病的影響因素、臨床特點(diǎn)。
　　方法：回顧性分析2009年1月至2011年6月因急性ST段抬高型心肌梗死于福建省立醫(yī)院住院治療并行冠脈造影的患者224例，其中男性189例，女性35例，年齡最小31歲，最大86歲，平均（61.1±11.9）歲。收集患者性別、年齡、吸煙史、高血壓病史、糖尿病史、血脂異常史等一般資料，應(yīng)用S

2、yntax積分客觀反映冠狀動(dòng)脈病變程度，對(duì)各危險(xiǎn)因素與Syntax積分的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，并分別對(duì)冠脈病變程度、梗死部位、梗死相關(guān)動(dòng)脈等方面與急性心肌梗死的短期預(yù)后（住院期間心衰、心源性休克、心律失常的發(fā)生率及死亡率）之間的聯(lián)系進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：男性的發(fā)病年齡為（60.4±12.1）歲，女性為（65.2±9.9）歲，男性的平均發(fā)病年齡比女性早近5歲（P<0.05）。224例急性ST段抬高型心肌梗死患者中合并高血壓129例（57

3、.6％），2型糖尿病57例（25.4%），血脂異常96例（42.9%），吸煙者136例(60.7%)，伴高血壓、糖尿病、血脂異?；蛭鼰煹幕颊逽yntax積分高（P均<0.05），冠狀動(dòng)脈病變程度重。心電圖提示前間壁、前壁、廣泛前壁心肌梗死124例，下壁心肌梗死55例，下壁、右室心肌梗死31例，后壁心肌梗死5例，復(fù)合壁心肌梗死9例。冠脈造影提示冠脈單支病變60例，雙支病變68例，三支病變84例，四支病變12例。梗死相關(guān)動(dòng)脈為左前降支的患者

4、心衰的發(fā)生率高（P<0.05），梗死相關(guān)動(dòng)脈為右冠狀動(dòng)脈的患者心源性休克、心律失常的發(fā)生率高（P均<0.05），心衰組、心律失常組的Syntax積分高（P均<0.05），Syntax積分在心源性休克組和非心源性休克組的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.急性心肌梗死患者的發(fā)病年齡女性比男性要大，在性別構(gòu)成上，男性顯著多于女性。
　　2.急性心肌梗死患者的冠狀動(dòng)脈Syntax積分在合并有高血壓、糖尿病、吸煙或血脂異常