宮腔鏡雙極汽化系統(tǒng)（Versapoint）實驗與臨床研究.pdf

1、復旦大學碩士學位論文宮腔鏡雙極汽化系統(tǒng)（Versapoint）實驗與臨床研究姓名：謝暉亮申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：馮纘沖2002.4.7小無差別，單極系統(tǒng)組宮腔深度為8 ．3 8 土0 ．9 7 e m ，雙極系統(tǒng)組宮腔深度為8 ．1 5 士O ．8 8 c m 。兩組粘膜下肌瘤大小相似，平均直徑單極系統(tǒng)組為3 ．1 4 土1 ．1 5 c m ，雙極系統(tǒng)組為2 ．8 5 士1 ．1 3 c m 。粘膜下肌瘤按D o n

2、 n e z ．N i z o l l e 分類法，單極系統(tǒng)組患者含I I 和I I I 型肌瘤患者較雙極系統(tǒng)組多。除單極系統(tǒng)組有1 l 例和雙極系統(tǒng)組有5 例患者共1 6 例患者( 她們均為I I 型肌瘤患者) 術中殘留有少量肌瘤組織未能完全切除外，其余手術肌瘤均一次完全切除。手術時間、術中出血和膨宮液用量在單極系統(tǒng)組中分別是4 0 ．3 9 士- 2 1 ．3 8分鐘、3 6 ．8 1 士4 1 ．9 8 m l 和2 5 1 1

3、．9 0 - 士2 1 4 5 ．6 5m l ，而在雙極系統(tǒng)組中分別為2 6 ．1 2 士1 2 ．4 0分鐘、1 6 ．4 4 + 2 2 ．9 1 m l 和1 4 8 6 ．7 0 - 士1 0 7 9 ．1 1 m l ，雙極系統(tǒng)組手術時間、術中出血量和膨宮液用量均較單極系統(tǒng)組小。單極系統(tǒng)組術中發(fā)生3 例子宮穿孔、1 例水中毒和1 3例術中出血較多患者；雙極系統(tǒng)僅發(fā)生4 例術中出血較多患者，無子宮穿孔、水中毒發(fā)生。兩組均無其他

4、并發(fā)癥發(fā)生。術后單、雙極系統(tǒng)組患者平均隨訪3 9 ．6 6 a ：1 2 ．0 6 和1 6 ．6 0 士1 0 ．2 9 月，各隨訪期術后療效相同，患者對手術滿意度相似。四．研究結論從離體子宮電切時所導致的有限的熱損傷寬度和輕微的漿膜層溫度上升可知，雙極V e r s a p o i n t 系統(tǒng)具良好安全性能，不易發(fā)生意外的電損傷。本臨床研究同樣顯示，雙極V e r s a p o i n t 系統(tǒng)手術采用生理鹽水作膨富液，具有手術