新型鹽水增強(qiáng)雙極射頻消融的體外實(shí)驗(yàn)觀察.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文新型鹽水增強(qiáng)雙極射頻消融的體外實(shí)驗(yàn)觀察姓名：朱玲申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：胡兵20050501上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文新型鹽水增強(qiáng)雙極射頻消融的體外實(shí)驗(yàn)觀察中文摘要在過(guò)去的幾年中，經(jīng)皮射頻消融治療作為介入治療方法已被認(rèn)可，特別是治療原發(fā)和繼發(fā)肝腫瘤?，F(xiàn)在射頻技術(shù)的主要缺陷是所形成的壞死灶不能大到足夠包括肝腫瘤以及周邊正常組織的安全帶( 5 一l O r m n ) 。為了改善單極射

2、頻的這個(gè)缺點(diǎn)，運(yùn)用了不同的方法，包括多電極射頻，鹽水增強(qiáng)射頻和雙極射頻等。雙極電極，用兩根平行的電極而沒(méi)有分開(kāi)的電極板，能比單電極產(chǎn)生更大的消融灶。在雙極射頻模式中，電流從一根電極流到另一根電極。目的：比較新型鹽水增強(qiáng)雙極射頻在離體狀況下，兩針之間在不同的間距下，不同條件( 水流量，功率，射頻消融時(shí)問(wèn)，鹽水濃度) 下，形成的消融灶的形態(tài)以及其大小與水流量，功率，射頻消融時(shí)間，鹽水濃度的關(guān)系。材料和方法：R F A 裝置是德國(guó)產(chǎn)的E l

3、e c k t r o t o mH i T T 1 0 6 ：B e r c h t o l dM e d i z i n e l e k t r o n i k 。本實(shí)驗(yàn)在離體新鮮豬豎脊肌肉中進(jìn)行射頻消融1 1 7 個(gè)。安置好平行的兩根間距為2 ．8 c m ( 2 ．I c m ，1 ．5 c m ) 的1 6 G 針后， 以8 0 m l ／h ( 6 0 m l ／h ，l O O m l ／h ) 的水流量向電極內(nèi)注入5 ％

4、( 1 0 ％，0 ．9 ％) 的鹽水。在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，監(jiān)測(cè)兩針之間的距離，，確保兩針之間距離準(zhǔn)確并且平行。兩針間距分別在2 ．8 c m ，2 ．I c m ，1 ．5 c m 時(shí)，四個(gè)參數(shù)水流量，功率，射頻消融時(shí)問(wèn)，鹽水濃度中保持三個(gè)參數(shù)不變，一個(gè)參數(shù)為變量，比較消融灶的形態(tài)，大小及與各個(gè)參數(shù)之間的關(guān)系。兩針間距在I c m 、3 c m 時(shí)，觀察消融灶的形態(tài)。結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)共進(jìn)行射頻消融1 1 7 次，形成消融灶1 1 7 個(gè)。其

5、中9 0 個(gè)消融灶呈規(guī)則的橢圓形或長(zhǎng)方形，基本局限在兩針之問(wèn)，消融灶呈白色，邊界逐步變淡，消融灶的邊緣超出電極。另2 7 個(gè)消融灶形態(tài)不規(guī)則。當(dāng)兩針間距分別在2 ．8 c m ，2 ．i c m ，1 ．5 c m 時(shí)，在不同的水流量，功率，射頻消融時(shí)劃，鹽水濃度下，進(jìn)行射頻消融。在一定范圍內(nèi)，隨著功率和射頻消融時(shí)間的增加，消融灶的體積有所增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pO ．0 5 。當(dāng)兩針間距在3 c m 時(shí)，兩針的消融灶不能融合。兩針f 叫