雙極電凝器對兔中樞神經(jīng)系統(tǒng)熱損傷范圍的實驗研究.pdf

1、目的：雙極電凝器是神經(jīng)外科手術(shù)中常用止血工具，但其使用中會對周圍組織產(chǎn)生一定熱損傷作用，這些熱的作用會造成更大范圍的損傷，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失。目前，對電凝產(chǎn)生熱損傷的范圍并無明確的量化指標。本課題擬建立動物模型，觀察雙極電凝器在使用過程中功率大小及作用時間長短對神經(jīng)組織熱損傷范圍（最大損傷面積、最大損傷直徑）的影響，得出熱損傷范圍的具體量化指標。期望對神經(jīng)外科手術(shù)特別是顯微手術(shù)中雙極電凝器的使用起到一定指導(dǎo)作用。
　　方法：90只成

2、年大白兔（體重2-2.5kg）進行隨機分成4組：A組：空白對照組，了解正常大白兔腦組織光鏡下形態(tài)，實驗動物6只；B組：固定電凝時間為1s，分別以2w，4w，6w，8w，10w為不同功率，對大白兔左側(cè)大腦額葉進行電灼后當即處死，每小組均為6只；C組：固定電凝功率為4w，分別以2s，3s，4s，5s為電凝時間，對大白兔左側(cè)大腦額葉進行電灼后當即處死，每小組各6只；D組：固定電灼功率及電灼時間分別為4w和1s，電灼后分別飼養(yǎng)1d、3d、5d、

3、7d、15d，再完整取出兔腦，每小組各6只。明確電灼中心點，分別橫切，了解熱損傷沿腦表面擴散的寬度；縱切，了解熱損傷向腦組織深部擴散的深度，行HE病理切片染色檢測，確定兔腦損傷面積及最大直徑。
　　結(jié)果：1）、雙極電凝器電灼腦組織后，HE染色光鏡下可見腦組織水腫、變性、壞死。
　　2）、B組，電灼時間為1s，功率設(shè)定為2w、4w、6w、8w、10w時最大損傷直徑為1.38±0.06mm、1.45±0.09mm、1.81±0.

4、11mm、2.54±0.13mm、3.22±0.14mm，最大損傷面積分別為3.07±0.15mm2、3.24±0.17mm2、6.29±0.21mm2、9.77±0.29mm2、16.65±0.36mm2。
　　3）、C組，電灼功率為4w，電灼時間為1s、2s、3s、4s、5s時最大損傷直徑為1.45±0.09mm，2.13±0.12mm、3.21±0.15mm、4.96±0.26mm、7.24±0.45mm，最大損傷面積分別為

5、3.24±0.15mm2、7.26±0.51 mm2、15.54±0.69 mm2、38.66±0.82 mm2、82.49±2.99 mm2。
　　4）、D組，固定電凝時間為1s及功率為4w，分別飼養(yǎng)1d、3d、5d、7d、15d時最大損傷直徑為1.49±0.11mm，1.76±0.13mm、2.13±0.12mm、2.59±0.17mm、2.11±0.13mm；最大損傷面積分別為3.18±0.13mm2、4.91±0.15 m

6、m2、7.27±0.42 mm2、10.05±0.32mm2、8.55±0.27mm2。
　　結(jié)論：1）、設(shè)定電灼時間為1s時，功率為2w至10w時，最大損傷直徑在1.38mm-3.22mm之間，最大損傷面積在3.07mm2-16.65mm2之間。
　　2）、設(shè)定電灼功率為4w，時間控制在1s-5s時，最大損傷直徑在1.45mm-7.24mm之間，最大損傷面積在3.24mm2-82.49mm2之間。
　　3）、設(shè)定電灼