27例男性乳腺癌臨床病理特征和生存分析.pdf

1、目的:探討男性乳腺癌患者的臨床病理特征、治療及預(yù)后情況。
　　 方法:收集2000年6月至2012年9月在山東省立醫(yī)院和山東大學(xué)齊魯醫(yī)院經(jīng)病理確診的27例男性乳腺癌患者的臨床資料和隨訪資料，回顧性分析其臨床病理特征，并采用log-rank檢驗(yàn)（檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05）和COX回歸模型分析影響男性乳腺癌患者生存的獨(dú)立預(yù)后因素。納入分析的參數(shù)包括年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、臨床TNM分期、病理類(lèi)型、雌激素受體、孕激素受體、表皮生長(zhǎng)因子受

2、體-2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式、輔助化療、輔助放療、輔助內(nèi)分泌治療。
　　 結(jié)果:
　　 1)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌占96.3％;ER、 PR、Bcl-2日性率分別為96.3％，92.6％，5％。
　　 2)100％患者以乳腺腫物為首發(fā)癥狀，55.6％腫物位于乳暈區(qū)。
　　 3)88.9％的患者接受乳腺癌改良根治術(shù);59.3％接受術(shù)后輔助化療;37％接受術(shù)后放療;74.1％患者接受內(nèi)分泌治療。
　　 4)27

3、例患者的5年總生存率為64.3％，5年無(wú)病生存率為57.1％。按照TNM分期，Ⅰ、Ⅱ，、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年總生存率分別為87.5％，50.0％，33.3％和0.0％，5年無(wú)病生存率分別為87.5％，50.0％，0.0％，0.0％。
　　 5)隨訪期間，有2例(7.4％)患者出現(xiàn)腫瘤局部復(fù)發(fā);3例(11.1％)患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
　　 6)單因素分析結(jié)果顯示，腫瘤大小(P＜0.05)、TNM分期(P＜0.05)和是否有腋窩

4、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P＜0.05)是影響男性乳腺癌患者5年總生存率和無(wú)病生存率的預(yù)后因素;是否行乳腺癌改良根治術(shù)(P=0.036)是影響患者5年總生存率的預(yù)后因素，但不是影響無(wú)病生存率的預(yù)后因素。
　　 7)對(duì)單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量進(jìn)行COX回歸分析，結(jié)果顯示腫瘤大小(p=0.041)、是否有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.013)以及是否行乳腺癌改良根治術(shù)(P=0.001)是影響男性乳腺癌總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素，而腫瘤大小(p=0.0

5、27)和是否行乳腺癌根治術(shù)(P=0.004)是影響男性乳腺癌無(wú)病生存率的獨(dú)立預(yù)后因素。
　　 結(jié)論:
　　 (1)27例男性乳腺癌以乳暈區(qū)腫塊為常見(jiàn)首發(fā)癥狀，以浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌最為常見(jiàn)，ER，PR陽(yáng)性率高而HER-2陽(yáng)性率低。
　　 (2)腫瘤大小、是否有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及是否行乳腺癌改良根治術(shù)是影響男性乳腺癌總生存率的獨(dú)立預(yù)后因素，而腫瘤大小和是否行乳腺癌改良根治術(shù)是影響男性乳腺癌無(wú)病生存率的獨(dú)立預(yù)后因素。