人工關(guān)節(jié)治療骨肉瘤的臨床療效分析.pdf

1、目的：探討人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨肉瘤保肢治療中的臨床療效。 方法：回顧分析我院2004.1～2008.1收治的35例用人工關(guān)節(jié)治療的骨肉瘤病人，男性21例，女性14例；年齡（發(fā)病年齡）15～52歲，平均22歲。這些病例中骨肉瘤位于肱骨近端4例，股骨近端2例，股骨遠(yuǎn)端25例，脛骨近端4例。參照Enneking分期標(biāo)準(zhǔn)，屬于IIB期的有31例，屬于IIA期的3例，屬于III期的1例。術(shù)前有使用新輔助化療的25例，沒有行輔助化療的10例；

2、術(shù)后均行化療。 結(jié)果：這35例病人術(shù)后獲3～48個月隨訪，平均隨訪時間24個月；術(shù)后1例病理性骨折行再固定；遲發(fā)感染4例，經(jīng)引流抗感染治愈；7例術(shù)后局部復(fù)發(fā)行截肢術(shù)，術(shù)后1～2年內(nèi)肺轉(zhuǎn)移8例，3～4年肺轉(zhuǎn)移1例。采用Enneking保肢功能評價標(biāo)準(zhǔn)從關(guān)節(jié)活動度、疼痛、穩(wěn)定性、肌肉力量、心理評價和生活能力、有無并發(fā)癥等幾個方面評定肢體功能，分為優(yōu)、良、可、差4個等級。獲得優(yōu)的有18例，良11例，一般5例，差1例。優(yōu)良率達(dá)到82.8