骨肉瘤新輔助化療療效評估系統(tǒng)的近期臨床效果觀察.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩78頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:探討肢體骨肉瘤新輔助化療的療效評估系統(tǒng)的近期臨床效果。
  方法:回顧性分析我科2013年1月至2013年12月收治并進行新輔助化療療效評估的且隨訪資料完整的36肢體骨肉瘤患者資料。對確診為骨肉瘤的患者先進行新輔助化療,化療后利用我科自行設計的新輔助化療評估系統(tǒng)進行打分,根據(jù)打分結果判斷新輔助化療的效果?;熀筮M行手術,采取腫瘤標本進行病理分析并計算腫瘤壞死率。術后進行輔助化療4-6周期,并進行隨訪。根據(jù)以上資料,通過不同統(tǒng)

2、計學方法進行統(tǒng)計分析,從而對該新輔助化療評估系統(tǒng)進行近期的臨床效果觀察。
  結果:共有36例患者納入研究。術后隨訪13-27月,平均20.5月。其中,男性23例,女性13例,男女比例約1.8:1,發(fā)病年齡平均18歲;股骨遠端是最為好發(fā)的部位,其次是脛骨近端和肱骨近端,比例約為3.75:2.5:1;根據(jù)Enneking分期標準,IIA期患者3例(8.3%),IIB期患者26例(72.2%),III期患者7例(19.4%);新輔助化

3、療效果評分30分以上(既化療效果好)的22人(61.1%),化療效果不佳14人(38.9%);手術方式中28例患者保肢治療,8例患者截肢,保肢率為77.8%;術后標本制片并計算化療后腫瘤壞死率,腫瘤壞死率≥90%的12例(33.3%),<90%的24例(66.7%)。采用Fisher精確檢驗,對腫瘤的局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移進行了對比,得出不同的手術方式(p=1)、新輔助化療評分的高低(p=0.683)以及腫瘤壞死率的高低(p=0.224)對

4、局部復發(fā)均沒有顯著差異;得出不同的手術方式(p=0.422)對腫瘤是否發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移并沒有顯著差異,而新輔助化療評分≥30分的患者的遠處轉(zhuǎn)移率較評分小于30分的患者有降低的趨勢(p=0.011)。同時,化療后腫瘤壞死率≥90%的患者的遠處轉(zhuǎn)移率較小于90%的患者有降低的趨勢(p=0.025)。根據(jù) logistic回歸結果OR=1.318,CI=(1.067,1.629),P=0.011以及直線相關的結果r=0.548,P=0.001均說

5、明新輔助化療評分和腫瘤壞死率呈正相關,即評分越高,化療效果越好。對影響評分的因素構建廣義多元線性模型,得出只有腫瘤分期對評分有影響。就新輔助化療評分對手術方式、局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的影響做t檢驗,得到評分可能對手術方式(t=3.34,p=0.002)和遠處轉(zhuǎn)移(t=3.72,p=0.001)做出預測,而對腫瘤局部復發(fā)不能做出良好預測(t=1.43,p=0.162)。
  結論:新輔助化療效果評估系統(tǒng)對骨肉瘤患者化療效果的判定具有一定

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論