核磁共振性測量在鑒別和評價阿爾茨海默病中的作用.pdf

1、目的:阿爾茨海默病(Alzheimer'sdisease，AD)是一種隱襲起病、逐漸進展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以認知功能障礙為主要臨床表現(xiàn)。該疾病診斷缺乏特異性指標，誤診率較高?；谀X結(jié)構(gòu)的線性測量是一種傳統(tǒng)、簡便、易于臨床操作的方法，可為診斷AD及評估疾病嚴重程度提供良好的形態(tài)學依據(jù)。本文應用核磁共振線性測量的方法評價AD患者腦萎縮程度，以期了解該疾病的病理過程，進一步探討該方法在早期診斷AD和監(jiān)測疾病進展方面的臨床價值。
　　

2、材料與方法:收集來自大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院及門診28例A）患者及28例認知功能正常的健康老年人并分為AD病例組和健康對照組，采用簡易智力狀態(tài)檢測量表(Mini-mentalstateexamination，MMSE)和蒙特利爾認知評估量表（Montrealcognitiveassessment，MoCA）對兩組成員進行認知功能的評分。應用3.0T超導型核磁共振成像系統(tǒng)對所有研究對象進行腦結(jié)構(gòu)的線性測量，在水平位T1WI特定

3、序列上手工測量顳葉鉤回間距及左、右側(cè)顳葉寬度，在冠狀面T1WI特定序列上手工測量左、右側(cè)顳角寬度，對各項線性指標的測量結(jié)果進行標準化處理。統(tǒng)計分析計量資料進行單樣本K-S檢驗服從正態(tài)分布。應用t檢驗比較兩組間差異性;應用Pearson檢驗分析28例AD患者各項線性指標的測量結(jié)果與量表評分之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.AD病例組性別、年齡、教育年限與健康對照組相比較，均無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。AD病例組MMSE評分

4、及MoCA評分較健康對照組明顯下降(P＜0.01)。
　　2.線性指標的測量結(jié)果顯示:AD病例組顳葉鉤回間距及左、右側(cè)顳角寬度較健康對照組顯著增大(P＜0.01);AD病例組左、右側(cè)顳葉寬度較健康對照組顯著減小(P＜0.01)。
　　3.線性指標的測量結(jié)果與量表評分間相關(guān)分析顯示:AD病例組左、右側(cè)顳角寬度與MMSE評分及MoCA評分均呈顯著負相關(guān)(P＜0.01);顳葉鉤回間距與MMSE評分呈負相關(guān)(P＜0.05);左、右側(cè)

5、顳葉寬度與MMSE評分呈正相關(guān)(P＜0.05);顳葉鉤回間距及左、右側(cè)顳葉寬度與MoCA評分無相關(guān)性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.核磁共振線性測量顳葉鉤回間距、顳葉寬度及顳角寬度可較好的區(qū)分AD患者及健康老年人。
　　2.核磁共振線性測量方法可用于評價AD患者病情嚴重程度。顳角寬度、顳葉鉤回間距及顳葉寬度可以反應病情嚴重程度，其中顳角寬度最為敏感。
　　3.顳角寬度在AD早期即發(fā)生改變，故顳角寬度的測量