血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性在阿爾茨海默病中作用的研究.pdf

1、目的：探討血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(angiotensin converting enzyme,ACE)活性與認(rèn)知功能的關(guān)系，進(jìn)一步明確血清ACE在阿爾茨海默病(Alzheimer,s disease,AD)中的作用及與其嚴(yán)重程度的關(guān)系。
　　方法：納入受試者167例，將其分為對(duì)照組（39例），遺忘型輕度認(rèn)知障礙（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）（45例）、輕度AD組（21例）及中重度A

2、D組（62例），并分析其ACE活性及Aβ1-40/42水平。
　　結(jié)果：AD組與aMCI組（P=0.047）及對(duì)照組（P=0.01）比較差異均具有顯著性，同時(shí)中重度AD組ACE明顯高于aMCI組（P=0.04）及對(duì)照組（P=0.01）。AD病人血清Aβ1-40有增加趨勢(shì)，血清Aβ1-42有早期升高，晚期下降趨勢(shì)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。排除性別、年齡及受教育年的影響，與對(duì)照組相比，血清ACE活性每增加200 U/L，發(fā)生A

3、D的優(yōu)勢(shì)增加37％，是升高前的1.37倍（OR1.37,95% CI1.00～1.87；P=0.05）。將ACE相關(guān)因素納入多重線性回歸分析顯示，僅Aβ1-40水平及Aβ1-42水平對(duì)ACE活性的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.00），且ACE活性總變異的92%與Aβ1-40水平與Aβ1-42水平有關(guān),Aβ1-42水平對(duì)ACE活性的影響較大。AD組血清ACE活性與MMSE及其亞項(xiàng)定向力和即刻回憶呈負(fù)相關(guān)（r<0，P<0.05），且對(duì)定向力影響