阿卡波糖對葡萄糖耐量減低的冠心病患者預后的研究.pdf

1、目的:探討阿卡波糖對葡萄糖耐量減低（IGT）的冠心病患者心血管事件發(fā)生情況的影響。為其臨床應用進一步提供依據(jù)，并提供較佳治療方案。 方法:選擇2007年8月至2009年2月在濟寧市第一人民醫(yī)院心臟中心經冠狀動脈造影（CAG）證實冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）且合并糖耐量減低（IGT）的患者154例，將其隨機分為兩組，治療組77例，在常規(guī)治療的基礎上加用阿卡波糖進行干預；對照組77例，僅予以常規(guī)治療。所有患者均行冠狀動脈造影（

2、CAG），經證實為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD），統(tǒng)計治療組、對照組患者的一般情況，包括性別、年齡、體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、收縮壓、舒張壓、吸煙人數(shù)、基礎心率，空腹血糖，口服75g葡萄糖后2h血糖（OGTT），兩組患者冠心病常規(guī)治療情況及兩組患者冠脈造影結果的情況。而后觀測兩組對血糖干預與不干預治療6個月后的不穩(wěn)定型心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）、心力衰竭（HF）的發(fā)生情況。 結果:6個月內

3、149例患者獲得隨訪；其中治療組75例，對照組74例，有5例患者，因阿卡波糖的胃腸道副作用不能耐受，退出研究。兩組的年齡（y）分別為62．12±8．54、62．80±8．02，t=0．499，p=0．619；體重指數(shù)（Kg/㎡）分別為24．05±1．85、24．49±1．44，t=1．590，p=0．114；總膽固醇（mmol/L）分別為4．65±0．665、4．79±0．593，t=1．322，p=0．188；甘油三酯（mmol/L）

4、分別為1．88±0．302、1．87±0．299，t=0．147，p=0．883；收縮壓（mmHg）分別為131．8±13．6、129．8±14．1，t=0．892，p=0．374；舒張壓（mmlHg）分別為79．1±10．3、80．0±10．7，t=0．526，p=0．599；基礎心率（bpm）分別為72．1±5．57、70．6±5．65，t=1．675，p=0．096；空腹血糖（mmol/L）分別為6．26±0．508、6．25±0

5、．507，t=0．027，p=0．978；口服75g葡萄糖后2h血糖（mmol/L）分別為9．33±0．587、9．29±0．571，t=0．394，p=0．694；兩組一般情況均無顯著性差異（p>0．05），冠心病常規(guī)治療無差異。 兩組冠狀動脈造影結果比較：病變數(shù)目：x2=2．047，p=0．359；病變程度：x2=0．421，p=0．810；是否行PCI：x2=0．327，p=0．567；兩組冠脈造影結果無顯著性差異（p>0