鐵蛋白與糖尿病腎病早期微炎癥狀態(tài)的關(guān)系探討.pdf

1、目的:探討血清鐵蛋白與糖尿病腎病微炎癥狀態(tài)之間的關(guān)系。為通過減少鐵負荷，減少糖尿病腎病微炎癥狀態(tài)，延緩早期糖尿病腎病(DN)的進展提供理論依據(jù)。
　　方法:根據(jù)1999年WHO診斷標準診斷為2型糖尿病的患者，選擇了77例女性，再根據(jù)尿清蛋白排泄率(UAER)分為三組:糖尿病正常清蛋白尿組(NDM組）;早期糖尿病腎病組(EDN組);臨床糖尿病腎病組（CDN組）。
　　NDM組（30例）: UAER＜30mg/24h;EDN組(

2、25):UAER介于30-300mg/24h，持續(xù)性的微量清蛋白尿;CDN組(22):UAER＞300mg/24，持續(xù)性大量清蛋白尿。
　　健康對照組（33例）:在我院健康體檢中心的女性健康體檢者。
　　檢測健康對照組與糖尿病及糖尿病腎病組樣本的血清鐵蛋白和微炎癥因子的表達情況，分析血清鐵蛋白與24小時尿蛋白、β-2微球蛋白及hs-CRP、TNF-α和IL-6的關(guān)系，所檢測數(shù)據(jù)用SPSS軟件統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:糖尿病

3、及糖尿病腎病患者一般資料與健康對照組相比，年齡、舒張壓(DBP)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)這三個變量沒有統(tǒng)計學顯著性差別，但收縮壓(SBP)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、血尿素(SU)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)的數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學意義。
　　糖尿病及糖尿病腎病患者與健康對照組相比，SF濃度與微炎癥狀態(tài)因子高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)

4、、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的濃度水平均有統(tǒng)計學意義。血清鐵蛋白(SF)濃度水平三個實驗組兩兩之間存在顯著性差異(p＜0.01)。hsCRP檢測濃度EDN組和CDN組均顯著高于對照組和NDM組(p＜0.01)，NDM組和對照組之間差別無統(tǒng)計學意義(p＞0.05))，CDN組顯著高于EDN組（p＜0.01）。IL-6檢測濃度EDN組和CDN組均顯著高于對照組(p＜0.01)，但NDM組與對照組無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);CDN組顯著

5、高于NDM組和EDN組(p＜0.01)，EDN組顯著高于NDM組(p＜0.01)。TNF-α的檢測濃度三個實驗組均顯著高于對照組（p＜0.01），三個實驗組兩兩之間存在顯著性差異，表現(xiàn)為NDM組與EDN組，NDM與CDN組，EDN組與CDN組之間濃度差別均有統(tǒng)計學意義(p＜0.01)。
　　單因素分組Pearson相關(guān)分析SF與UAER及hsCRP只在CDN組存在正相關(guān)性(r=0.161，P=0.037; r=0.30，p=0.0

6、24)。單因素分組Pearson相關(guān)分析SF和β-MG、IL-6、TNF-α三項均不存在顯著相關(guān)?？傮w樣本的Pearson相關(guān)分析SF與UAER(r=0.764，P＜0.01)β-MGSF(r=0.754，P＜0.01),SF與hsCRP(r=0.779,P＜0.01)、IL-6(r=0.736，P＜0.01)、 TNF-α(r=0.758，P＜0.01)之間的相關(guān)分析都存在顯著的正相關(guān)。
　　結(jié)論:DN患者早期微炎癥狀態(tài)因子hs