血清微量元素、鐵蛋白與妊娠期糖尿病的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:通過(guò)觀察孕中期(24-28周)妊娠期糖尿病孕婦血清微量元素（鐵、鋅、硒、鉻、銅）、鐵蛋白的變化及其影響因素，探討血清微量元素（鐵、鋅、硒、鉻、銅）、鐵蛋白與妊娠期糖尿病發(fā)生的關(guān)系。
　　方法:
　　1、研究對(duì)象
　　1.1病例組:選擇2013年10月至2014年12月在石家莊市第三醫(yī)院孕檢妊娠期糖尿病（孕24-28周）孕婦100例，測(cè)定血清鐵、鋅、銅、硒、鉻的含量及鐵蛋白、血糖、血脂（甘油三脂、高密度脂蛋白、低密

2、度脂蛋白）、血紅蛋白等的水平。
　　1.2對(duì)照組:選擇2013年10月至2014年12月在石家莊市第三醫(yī)院孕檢的正常孕婦（孕24-28周）100例，測(cè)定血清鐵、鋅、銅、硒、鉻的含量及鐵蛋白、血糖、血脂（甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血紅蛋白等的水平。
　　1.3診斷標(biāo)準(zhǔn):75克OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹及服糖后1、2小時(shí)的血糖值分別為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到

3、或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM。
　　1.4納入標(biāo)準(zhǔn)(1)年齡25-35歲、孕周24-28周。(2)符合妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(3)無(wú)營(yíng)養(yǎng)缺乏與代謝障礙，近期未服用任何微量元素制劑。(4)無(wú)心、肺、肝、腎等疾病及精神病患者。(5)自愿參加本次研究。
　　2、標(biāo)本采集:各個(gè)受試者均禁食過(guò)夜12小時(shí)后，于次日清晨7:00-9:00抽取肘靜脈血5毫升、2毫升，分別置不同采血管，進(jìn)行處理。
　　3、實(shí)驗(yàn)方法:
　　測(cè)定微量元

4、素(Fe、Zn、Cu、Se、Cr):原子吸收分光光度法;
　　鐵蛋白(SF):電化學(xué)方法;
　　低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C):直接法;
　　甘油三酯(TG）:GPO-AP酶法;
　　血糖包括空腹(FPG)及服糖后1、2小時(shí)的血糖:葡萄糖氧化酶法;
　　血紅蛋白（HB）:電阻抗法。
　　結(jié)果:
　　1、糖尿病組FPG、1小時(shí)血糖、2小時(shí)血糖、Fe、SF、L

5、DL-C、TG、Cu顯著高于正常孕婦組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);SBP高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05); Zn、Se、Cr、顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);HDL-C低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組身高、體重、孕周、BMI、DBP、HB水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、SF與FPG、1小時(shí)血糖、2小時(shí)血糖、LDL-C、TG、Fe、Cu呈顯著正相關(guān)(P＜0.01

6、)，與HDL-C、Se、Cr呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與身高、體重、孕周、SBP、DBP、BMI、HB、Zn無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。
　　3、FPG與微量元素(Fe、Zn、Cu、Se、Cr)都有相關(guān)性。
　　4、1小時(shí)血糖與 Se、Cr呈顯著負(fù)相關(guān)(P＜0.01)，與Fe、Cu呈正相關(guān)P＜0.05。
　　5、2小時(shí)血糖與Fe呈顯著正相關(guān)P＜0.01，與Se呈顯著負(fù)相關(guān)P＜0.01，與Cr呈正相關(guān)P＜0.05。

7、r>　　結(jié)論:
　　1、妊娠期糖尿病患者血清鐵蛋白明顯高于正常孕婦，鐵蛋白的升高與孕中期妊娠期糖尿病發(fā)生有一定相關(guān)性，鐵蛋白的升高對(duì)預(yù)測(cè)孕中期妊娠期糖尿病發(fā)生有臨床指導(dǎo)意義。
　　2、妊娠期糖尿病孕婦血清Cu、Se、Cr Zn的研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致，血清鐵還存在一定爭(zhēng)議。
　　3、空腹血糖與微量元素都有相關(guān)性;1小時(shí)血糖與Se、Cr、Fe、Cu有相關(guān)性;2小時(shí)血糖Fe、Se、Cr有相關(guān)性。糖代謝紊亂與微量元素有著密切