不同健康風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群健康管理效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)不同健康風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群進(jìn)行不同頻率的二年健康管理干預(yù)的數(shù)據(jù)分析，評(píng)價(jià)健康管理效果；通過(guò)健康管理干預(yù)次數(shù)與指標(biāo)值改善關(guān)系的研究，探討健康改善與健康管理頻率的相關(guān)性，為制訂不同健康風(fēng)險(xiǎn)人群的健康管理策略提供依據(jù)。
　　 方法：1．人群與分組選擇參加“一加健康”進(jìn)行健康管理的10家企業(yè)職工人群共465人作為管理組，具有相同工作性質(zhì)未參加健康管理5家企業(yè)的職業(yè)人群261人作為對(duì)照組。根據(jù)體檢結(jié)果依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和指南進(jìn)行人群健康風(fēng)

2、險(xiǎn)分組。2．體格檢查調(diào)查對(duì)象每年體檢一次，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血糖、尿酸和血脂(甘油三酯和總膽固醇)。3．健康管理內(nèi)容對(duì)管理組不同風(fēng)險(xiǎn)組實(shí)施不同頻率的健康管理，隨訪頻率為1次/1～2月，形式為個(gè)體化面訪。主要包括：相關(guān)健康知識(shí)教育、健康生活方式指導(dǎo)與跟蹤和指標(biāo)監(jiān)測(cè)。教育和指導(dǎo)內(nèi)容因各健康問(wèn)題組和風(fēng)險(xiǎn)組而異，健康生活方式指導(dǎo)包括建立健康生活方式的技能指導(dǎo)，緩解心理壓力等，并對(duì)生活方式進(jìn)行記錄，定期分析且反饋給管理對(duì)象；指標(biāo)監(jiān)測(cè)包括體

3、重、腰圍、血壓、血糖、脂肪值。對(duì)照組未進(jìn)行健康干預(yù)管理。每年5月對(duì)管理組和對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)一體檢作為年度數(shù)據(jù)。4．統(tǒng)計(jì)方法所有資料使用ACCESS數(shù)據(jù)庫(kù)記錄，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，所有計(jì)量資料結(jié)果采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述，假設(shè)檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn)，隨訪頻率與指標(biāo)改變的關(guān)聯(lián)性分析采用Spearman相關(guān)系數(shù)，隨訪頻率分組與指標(biāo)改變分析使用軼變換方差分析，P≤0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1．管理干預(yù)效果管理干預(yù)一年后

4、，管理組血壓和血脂均有改善，對(duì)照組尿酸、血糖有改善但血壓上升；與基線數(shù)據(jù)比較，管理干預(yù)二年后兩組血壓均有上升，但管理組上升幅度小于對(duì)照組，管理組甘油三酯改善明顯，尿酸在管理組和對(duì)照組均有改善；指標(biāo)異常組管理后指標(biāo)值改善，除血糖外，血壓、尿酸和血脂改善均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，各正常組指標(biāo)(除尿酸外)管理后改善不明顯。2．管理效果與隨訪頻率相關(guān)性高尿酸血癥、高脂血癥(甘油三酯組)與隨訪頻率呈正相關(guān)，其他各組管理效果與隨訪頻率無(wú)相關(guān)。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)不