糖尿病健康管理效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康管理，從客觀指標(biāo)的改變，醫(yī)療費(fèi)用的下降，認(rèn)知、行為的改變等多方面對(duì)管理效果進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)。并與對(duì)照組進(jìn)行比較。探尋行之有效的糖尿病患者的健康管理模式。 方法：隨機(jī)選取某市三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科門診糖尿病患者114名。分為干預(yù)組58人與對(duì)照組56人。逐一填寫調(diào)查問(wèn)卷、并測(cè)定身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等客觀指標(biāo)。對(duì)干預(yù)組實(shí)施為期3個(gè)月的健康管理，包括每周兩次的糖尿病系列健

2、康講座，講座后小組座談?dòng)懻?，并結(jié)合電話咨詢答疑、個(gè)別心理輔導(dǎo)，對(duì)干預(yù)組每個(gè)患者建立健康檔案、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施等方式。干預(yù)結(jié)束后，兩組患者再次填寫問(wèn)卷，并再次測(cè)定一系列相關(guān)的的客觀指標(biāo)。用Excel2000建立數(shù)據(jù)庫(kù)，統(tǒng)計(jì)軟件SAS8.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：干預(yù)組經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月健康管理后，其體重指數(shù)、血壓值、糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值均有顯著下降，其中糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值的改變具有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組間隔3個(gè)月后再次測(cè)定，其體重指數(shù)、血壓值、糖化血紅蛋白、空腹血糖值、餐后兩小時(shí)血糖值均有所升高，其中血壓低壓值的改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后，平均醫(yī)療費(fèi)用下降，其改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而對(duì)照組平均醫(yī)療費(fèi)用卻比3個(gè)月前有所增加，改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后，其認(rèn)知、行為評(píng)分均值均增加，改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而對(duì)照組認(rèn)知評(píng)分均值較3個(gè)月前

4、有所增加，行為評(píng)分均值略有下降。但干預(yù)組與對(duì)照組之間比較，認(rèn)知改變值、行為改變值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。影響認(rèn)知評(píng)分的主要因素為受教育程度、患病時(shí)間、生活行為狀況。干預(yù)組經(jīng)干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分均值均有所降低，其改變具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分均值較3個(gè)月前有所增加。 結(jié)論：本次研究顯示，沒(méi)有經(jīng)過(guò)健康管理的對(duì)照組，3個(gè)月后其客觀指標(biāo)顯示在進(jìn)一步惡化(雖然他們?nèi)栽诰歪t(yī)和服藥)。干預(yù)組