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文檔簡介
1、深靜脈血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)是婦科腹腔鏡術(shù)后常見的并發(fā)癥,但由于DVT發(fā)病隱匿,80%的DVT患者根本無臨床表現(xiàn),我們往往忽略了對婦科手術(shù)患者特別是婦科腹腔鏡手術(shù)患者圍術(shù)期DVT的預防。目前,如何預防婦科腹腔鏡圍手術(shù)期 DVT的發(fā)生,國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的規(guī)范或標準,在許多醫(yī)院存在著重視不夠或預防過度等問題。本研究利用Autar深靜脈風險評估量表,對婦科腹腔鏡患者進行DVT風險評估,對中、高危患者進行相應
2、的預防措施,觀察婦科腹腔鏡術(shù)后DVT的發(fā)生情況。
第一部分:
目的:
討論和分析Autar量表在婦科腹腔鏡手術(shù)后預防深靜脈血栓(DVT)形成的風險評估中的應用效果。
方法:
利用Autar量表對我院婦科2014年7月到9月行腹腔鏡手術(shù)的218名患者進行深靜脈血栓風險評估,并統(tǒng)計分析患者術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生率與Autar評分的相關(guān)性。
結(jié)果:
所有手術(shù)均順利完成。本組21
3、8例中3例(1.4%)發(fā)生深靜脈血栓,其中術(shù)后低危組171例均未發(fā)生DVT,中危組31例中1例(3.2%)發(fā)生DVT,高危組16例中2例(12.5%)出現(xiàn) DVT,統(tǒng)計學有顯著性差異(χ2=16.4,P<0.01)。同時,術(shù)后Autar量表的風險評分結(jié)果與手術(shù)后DVT發(fā)生率呈正相關(guān)性(R2=0.9357,p<0.05)。
結(jié)論:
Autar量表能夠有效的預測婦科腹腔鏡手術(shù)后DVT發(fā)生的風險,有助于針對性的對中高危組患
4、者采取預見性的措施,不僅避免了護理干預的盲目性,還有利于患者的預后。
第二部分:
目的:
探討穴位按摩預防婦科腹腔鏡術(shù)后不同風險級別DVT發(fā)生的效果。
方法:
利用Autar深靜脈風險評估量表對2014年10月至2015年1月行婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)前一天及術(shù)后24h進行評估,選出中度風險組與高度風險組患者作為研究對象,中度風險組72人,高度風險組34人。將中、高風險組患者按照隨機原則分別
5、分為對照組和試驗組。對照組:常規(guī)護理+間歇性肢體氣壓治療;試驗組:常規(guī)護理+穴位按摩(上巨虛、足三里、梁丘、陰市、伏兔)。通過檢測患者術(shù)前、術(shù)后第一天實施間歇性肢體氣壓治療或穴位按摩之前、術(shù)后第五天紅細胞聚集指數(shù)和腘窩靜脈血流速度及統(tǒng)計術(shù)后血栓發(fā)生率來評價穴位按摩的效用。
結(jié)果:
本組研究中共有4例發(fā)生深靜脈血栓,其中中、高危組各有2例發(fā)生下肢深靜脈血栓。在中、高?;颊咧?,與對照組相比,試驗組術(shù)后第五天紅細胞聚集指數(shù)
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