中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成后療效評(píng)價(jià)及證型演變規(guī)律.pdf

1、目的： 通過回顧分析近3年下肢深靜脈血栓形成病例，探討在疾病發(fā)展過程及治療過程中中醫(yī)證型的變化與演變規(guī)律，為確立下肢深靜脈血栓形成的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)，為今后相關(guān)的研究和臨床中醫(yī)藥治療提供依據(jù)?？偨Y(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療下肢深靜脈血栓形成療效，為臨床上治療本病選擇更有效的方法提供依據(jù)。 方法： 1、收集廣東省中醫(yī)院2003年12月1日至2006年12月31日下肢深靜脈血栓形成住院病例，納入68例均采用中西醫(yī)結(jié)合治療

2、。搜集到第1、4、7、10天的雙下肢肢圍數(shù)值利用Excel及SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)(主要根據(jù)肢圍的變化)統(tǒng)計(jì)整體的治愈、顯效、進(jìn)步及無效的例數(shù)。對(duì)肢圍及肢圍周徑差等數(shù)值則采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析治療的療效。 2、根據(jù)中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行歸納每一病例第1、4、7、10天的中醫(yī)證型，因?yàn)楦髯C候的具體描述均為客觀指標(biāo)，但未量化，在實(shí)分析中患者臨床表現(xiàn)符合80％以上即納入。對(duì)所得到的各證型的病例數(shù)利用Excel

3、及SPSS13.0軟件進(jìn)行列表及建數(shù)據(jù)庫(kù)，采用x<'2>檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1、經(jīng)治療后，68例病例70條肢體中，治愈47例(67.14％)，顯效13例(18.58％)，進(jìn)步7例(10.00％)，無效3例(4.29％)，其中并發(fā)肺栓塞1例(4.13％)，總有效率為95.71％。治療前后患肢大腿中段肢圍對(duì)比P<0.01，患肢小腿中段肢圍對(duì)比P<0.01，治療前后患肢與健肢周徑差對(duì)比，大腿中段對(duì)比P<0.01，

4、小腿中段對(duì)比P<0.01。 2、治療過程中中醫(yī)證型包括實(shí)證即脈絡(luò)濕熱型、脈絡(luò)濕瘀型與氣滯血瘀型與虛證即脾虛濕阻型與氣虛血瘀型，各證型分布均勻，治療過程的早期以實(shí)證多見，共占83.82％，治療后期則以虛證為主，共占86.76％。治療前為實(shí)證者在治療后期多為虛證，氣滯血瘀型在后期轉(zhuǎn)變?yōu)闅馓撗鲂投嘁?，?8.33％，而脈絡(luò)濕熱型、脈絡(luò)濕瘀型后期轉(zhuǎn)變虛證，但脾虛濕阻型與氣虛血瘀型之間無明顯差別。治療前為虛證者在治療后期仍表現(xiàn)虛證，脾虛