急性呼吸窘迫綜合征應用兩種肺復張方法治療的效果比較.pdf

1、目的：探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ARDS患者肺復張的效果，及其對血流動力學和呼吸力學方面的影響。
　　 方法：12例ARDS患者，在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下，先后隨機采用控制性肺膨脹(40 cmH2O，40 s)和壓控法(20 cmH2O，2min)進行肺復張，中間間隔洗脫期。收集兩種方法復張前、復張后5 min、1 h的血氣分析、血流動力學指標、呼吸力學指標和復張中的呼吸力學與血流動力學指標。觀察兩復張方法的氧合改善

2、情況及對血流動力學、呼吸力學的影響。
　　 結(jié)果：(1)兩種肺復張方法對FRC、PaO2/FiO2 復張后5 min、1 h 均有增加，較復張前差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；對Cs、Plat、PCO2 在復張后5 min、1 h 均有有改善，較復張前差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對R、Em 在復張后無明顯變化，較復張前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。(2)兩種肺復張方法：對HR、MAp在僅復張中有所影響，較復張前差異有

3、統(tǒng)計學意義(P<0.05)；對CI 在SI與PCV 復張中、復張后5min、復張后1h無明顯影響，與復張前比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；對TFC 在復張中均有下降，較復張前差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，應用SI 法在復張后5minTFC 仍有下降，較復張前差異有統(tǒng)計學意義，應用PCV 法則較復張前無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：持續(xù)氣道正壓和壓控法肺復張對ARDS患者氧合、功能殘氣量、肺復