重癥急性胰腺炎早期復蘇液體用量回顧分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　1.探究重癥急性胰腺炎(SAP)初期液體復蘇的治療作用。
　　2.比較不同液體量對重癥急性胰腺炎進展作用的影響
　　方法：
　　1.采用回顧性隊列研究設計。
　　2.采集我院2008年8月至2012年7月期間新入院的全部重癥急性胰腺炎患者的住院號和姓名。
　　3.記錄每個病人的人口統(tǒng)計學方面數(shù)據(jù)、住院時間、入住ICU時間、機械通氣情況、前72h里每24h的總液體入量、APACHEⅡ評分、H

2、CT、HR、血壓和脈搏，并發(fā)癥和轉歸情況。
　　4.根據(jù)患者入院第一個24h接受液體量不同分為兩組。A組:3.0～4.0L以及B組:＞4.1L。
　　5.比較兩組各指標間的差異
　　結果：
　　1.B組比A組在第一個24h液體量[(4829.7±942.9)mLVS(3444.3±240.7) mL]、72h總液體量[(13450.3±2411.5) mL vs(10360.7±1008.3) mL]及72h正平

3、衡液體量[(6356.2±2941.7) mL vs(4297.1±1586.0)mL]明顯增加(P＜0.05)。
　　2.雖然B組較A組第一個24hAPACHEⅡ評分存在差異(12.17±3.83 vs8.61±5.33)，但經過72h后APACHEⅡ評分(9.57±4.86 vs7.42±4.68)、HCT值(0.375±0.040 vs0.337±0.066)有效下降，72h總尿量[(7094.0±2327.7)mL vs(

4、6063.6±1260.8)mL)明顯增多(P＜0.05)。
　　3.盡管與A組相比，B組在呼吸功能不全方面發(fā)生率(0.347vs0.097)高(P＜0.05)，住院時間[(28.52±9.32)d vs(26.07±11.19)d]延長P＞0.05)，但病死率(0vs0.097)有下降(P＞0.05)。
　　結論：
　　1.早期液體復蘇可以降低重癥急性胰腺炎患者病死率
　　2.對于APACHEⅡ評分較高的重癥急

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