中西醫(yī)結(jié)合治療早期重癥急性胰腺炎的臨床療效回顧性分析.pdf

1、背景:重癥急性胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎中重癥分型，常并發(fā)多器官功能衰竭或局部并發(fā)癥如胰周液體積聚及胰腺壞死。SAP有全身系統(tǒng)及局部并發(fā)癥發(fā)病率很高，并存在高死亡率。此外，SAP在醫(yī)學(xué)界為一個(gè)難治疾病之一。本研究目的為比較中西醫(yī)結(jié)合治療法和常規(guī)西醫(yī)治療的療效。
　　 方法:納入從2006年3月至2012年12月入住大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，共80例診斷SAP患者。符合標(biāo)準(zhǔn)的55例患者按治療方法分為2組，中西醫(yī)結(jié)合治療組（治療組

2、28例）和標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)治療組（對(duì)照組27例）。按2012ATLANTA修訂標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組APACHEⅡ評(píng)分，器官功能不全等參數(shù)（第一天，第四天和第8天），以及住院天數(shù)，并發(fā)癥，手術(shù)率及死亡率。兩組中正太發(fā)布的變量以獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來(lái)比較，非正態(tài)分布使用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。定性變量采用卡方和Fisher精確檢驗(yàn)比較。
　　 結(jié)果:入院后第4天，治療組APACHEⅡ評(píng)分（9.39±3.67）優(yōu)于對(duì)照組（11.66±4.21），

3、有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.05)，但第8天治療組和對(duì)照組之間APACHEⅡ評(píng)分無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。第8天治療組動(dòng)脈血氧分壓值（82.28±9.93）高于對(duì)照組（74.33±9.31），并存在顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。但兩組中其他器官功能不全指標(biāo)均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)在早期手術(shù)率方面，治療組與對(duì)照組相比，顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。但是兩組中的住院天數(shù)，并發(fā)癥及死亡率均未發(fā)現(xiàn)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.