過敏性結(jié)膜炎

1、過敏性性結(jié)膜炎又稱“春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎1.病因：尚不明確，過敏原為花粉、微生物蛋白質(zhì)成分、動(dòng)物皮屑羽毛。其發(fā)病機(jī)制與體液免疫和細(xì)胞免疫均有關(guān)2.臨床表現(xiàn)：春夏季節(jié)發(fā)病率高，典型癥狀為眼部奇癢、粘絲狀分泌物一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)(1)瞼結(jié)膜型：特點(diǎn)是瞼結(jié)膜呈粉紅色，上瞼結(jié)膜巨大乳頭扁平呈鋪路石樣排列(2)角結(jié)膜緣型：角膜緣可見黃褐色或污紅色膠樣增生，以上方角膜緣明顯3.分型

2、一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)(3)混合型：同時(shí)出現(xiàn)上述兩型所見※角膜病變各型均可發(fā)生，為彌漫性上皮性角膜炎，可形成盾形無(wú)菌性上皮損害“春季潰瘍”，角膜緣白色HnerTrantas結(jié)節(jié)，角膜上方還可見微小血管翳一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)3.分型一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)I、IV型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo)，

3、非感染性病變以上瞼結(jié)膜為重（鋪路石樣乳頭增生），下瞼波及較少較輕角膜緣Trantas點(diǎn)，角膜緣“乳頭”可發(fā)生并發(fā)癥：角膜中央偏上方盾狀潰瘍，一般潰瘍面潔凈，界限清，刺激癥狀不重4.特點(diǎn)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)春季卡他性結(jié)角膜炎(瞼結(jié)膜型)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC

4、)春季卡他性結(jié)膜炎(角膜緣型)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)春季卡他性結(jié)膜炎（角膜盾形潰瘍）男性青年好發(fā)，有明顯季節(jié)性，反復(fù)發(fā)作奇癢角膜緣膠樣增生、鋪路石樣乳頭增生、角膜緣Trantas點(diǎn)結(jié)膜刮片上嗜酸性粒細(xì)胞檢出率＞2個(gè)HP5.診斷一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)自限性疾病糖皮質(zhì)激素：注意長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)非體類抗炎藥：雙氯芬酸鈉、普拉洛芬細(xì)胞膜

5、穩(wěn)定劑：色苷酸鈉等抗組胺藥物：特非那丁奧洛他定富馬酸依美斯汀血管收縮劑：0.1%腎上腺素溶液其他：改變生活環(huán)境，免疫抑制劑、脫敏等6.治療一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎（PACSAC）二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎（PACSAC）SAC主要與對(duì)花粉過敏有關(guān)。PAC常見于對(duì)塵蟎或常年和季節(jié)性過敏原過敏者SAC和PAC的區(qū)別在于癥狀持續(xù)時(shí)間和與之

6、有關(guān)的過敏原準(zhǔn)確采集病史可有助于確定相關(guān)過敏原1.病因二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎（PACSAC）標(biāo)志性的癥狀是眼癢。還可能會(huì)有眼紅、流淚、粘性分泌物、燒灼感和眼瞼腫脹兒童?？赡馨橛蓄l繁瞬目、畏光、眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)（翻白眼）2.臨床表現(xiàn)二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎（PACSAC）SAC的癥狀通常始于兒童時(shí)期，盡管可能會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而減弱，但是也可以持續(xù)一生PAC通常始于成人時(shí)期兩者均可能會(huì)造成鼻塞和哮喘，但某些人只有