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1、過敏性性結(jié)膜炎又稱“春季卡他性結(jié)膜炎、季節(jié)性結(jié)膜炎1.病因:尚不明確,過敏原為花粉、微生物蛋白質(zhì)成分、動(dòng)物皮屑羽毛。其發(fā)病機(jī)制與體液免疫和細(xì)胞免疫均有關(guān)2.臨床表現(xiàn):春夏季節(jié)發(fā)病率高,典型癥狀為眼部奇癢、粘絲狀分泌物一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)(1)瞼結(jié)膜型:特點(diǎn)是瞼結(jié)膜呈粉紅色,上瞼結(jié)膜巨大乳頭扁平呈鋪路石樣排列(2)角結(jié)膜緣型:角膜緣可見黃褐色或污紅色膠樣增生,以上方角膜緣明顯3.分型
2、一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)(3)混合型:同時(shí)出現(xiàn)上述兩型所見※角膜病變各型均可發(fā)生,為彌漫性上皮性角膜炎,可形成盾形無(wú)菌性上皮損害“春季潰瘍”,角膜緣白色HnerTrantas結(jié)節(jié),角膜上方還可見微小血管翳一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)3.分型一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)I、IV型變態(tài)反應(yīng)介導(dǎo),
3、非感染性病變以上瞼結(jié)膜為重(鋪路石樣乳頭增生),下瞼波及較少較輕角膜緣Trantas點(diǎn),角膜緣“乳頭”可發(fā)生并發(fā)癥:角膜中央偏上方盾狀潰瘍,一般潰瘍面潔凈,界限清,刺激癥狀不重4.特點(diǎn)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)春季卡他性結(jié)角膜炎(瞼結(jié)膜型)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC
4、)春季卡他性結(jié)膜炎(角膜緣型)一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)春季卡他性結(jié)膜炎(角膜盾形潰瘍)男性青年好發(fā),有明顯季節(jié)性,反復(fù)發(fā)作奇癢角膜緣膠樣增生、鋪路石樣乳頭增生、角膜緣Trantas點(diǎn)結(jié)膜刮片上嗜酸性粒細(xì)胞檢出率>2個(gè)HP5.診斷一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)自限性疾病糖皮質(zhì)激素:注意長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)非體類抗炎藥:雙氯芬酸鈉、普拉洛芬細(xì)胞膜
5、穩(wěn)定劑:色苷酸鈉等抗組胺藥物:特非那丁奧洛他定富馬酸依美斯汀血管收縮劑:0.1%腎上腺素溶液其他:改變生活環(huán)境,免疫抑制劑、脫敏等6.治療一、春季角結(jié)膜炎(vernalkeratoconjuntivitisVKC)二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎(PACSAC)二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎(PACSAC)SAC主要與對(duì)花粉過敏有關(guān)。PAC常見于對(duì)塵蟎或常年和季節(jié)性過敏原過敏者SAC和PAC的區(qū)別在于癥狀持續(xù)時(shí)間和與之
6、有關(guān)的過敏原準(zhǔn)確采集病史可有助于確定相關(guān)過敏原1.病因二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎(PACSAC)標(biāo)志性的癥狀是眼癢。還可能會(huì)有眼紅、流淚、粘性分泌物、燒灼感和眼瞼腫脹兒童??赡馨橛蓄l繁瞬目、畏光、眼球異常轉(zhuǎn)動(dòng)(翻白眼)2.臨床表現(xiàn)二、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎(PACSAC)SAC的癥狀通常始于兒童時(shí)期,盡管可能會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而減弱,但是也可以持續(xù)一生PAC通常始于成人時(shí)期兩者均可能會(huì)造成鼻塞和哮喘,但某些人只有
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