不同超聲分型前列腺癌K-ras、EGFR、MMP2、MMP9表達(dá)特點(diǎn)的研究.pdf

1、目的:本文旨在通過(guò)對(duì)不同超聲分型的前列腺癌結(jié)合病理及K-ras、EGFR、MMP2及MMP9表達(dá)情況的研究，探討各超聲分型前列腺癌組織分化及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，從而通過(guò)應(yīng)用經(jīng)直腸彩色多普勒超聲來(lái)判斷各超聲分型前列腺癌的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后，為臨床診斷治療方案的制定提供更可靠的理論依據(jù)。
　　方法:2012年3月～2014年1月期間在我院行超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的前列腺疾病病例共138例，其中病理確診為前列腺癌74例，前列腺上皮內(nèi)瘤變(pr

2、ostatintraepithelial neoplasia PIN)25例，前列腺增生39例。①收集74例前列腺癌病例經(jīng)直腸二維及三維超聲圖像資料，進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，借鑒以往徐萍的研究，將所收集的前列腺癌超聲圖像按照單純結(jié)節(jié)型、結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型、彌漫浸潤(rùn)型進(jìn)行分型;在病理組織分化、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移程度及與PIN、前列腺增生病例間的差異等方面，對(duì)不同超聲分型前列腺癌加以比較;②對(duì)病理組織學(xué)標(biāo)本行免疫組化染色，研究并比較各組前列腺癌、PIN及增生組織

3、中K-ras、EGFR、MMP2及MMP9蛋白表達(dá)情況。
　　結(jié)果:①單純結(jié)節(jié)型（30例）:低分化腺癌4例、轉(zhuǎn)移0例;結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型(20例):低分化腺癌14例、轉(zhuǎn)移15例;彌漫浸潤(rùn)型（24例）:低分化腺癌20例、轉(zhuǎn)移19例。結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型及彌漫浸潤(rùn)型前列腺癌中的低分化腺癌病例及浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移(C+D期)病例所占的比率明顯高于單純結(jié)節(jié)型(P＜0.05)，但前二者無(wú)明顯差異(P＞0.05)。②三種分型前列腺癌及PIN組中K-ras蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及

4、強(qiáng)陽(yáng)性率和EGFR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率較增生組均明顯增高(P＜0.05);結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型和彌漫浸潤(rùn)型前列腺癌中K-ras蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率和EGFR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率較單純結(jié)節(jié)型及PIN組也明顯增高（P＜0.05）;單純結(jié)節(jié)型前列腺癌中K-ras蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率和EGFR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率與PIN組無(wú)明顯差異（P＞0.05）;結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型與彌漫浸潤(rùn)型前列腺癌中K-ras蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率和EGFR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率均無(wú)明顯差異(P＞0.05

5、)。③三種分型前列腺癌及PIN組中MMP2蛋白表達(dá)陽(yáng)性率和MMP9蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率較增生組均明顯增高（P＜0.05）;結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型和彌漫浸潤(rùn)型前列腺癌中MMP2蛋白表達(dá)陽(yáng)性率和MMP9蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率較單純結(jié)節(jié)型及PIN組也明顯增高(P＜0.05);單純結(jié)節(jié)型前列腺癌的MMP2蛋白表達(dá)陽(yáng)性率和MMP9蛋白表達(dá)陽(yáng)性率及強(qiáng)陽(yáng)性率與PIN組無(wú)明顯差異(P＞0.05);結(jié)節(jié)浸潤(rùn)型與彌漫浸潤(rùn)型前列腺癌MMP2蛋白表達(dá)陽(yáng)性率和MMP9