自體冷血停搏液在心臟瓣膜置換術(shù)中對(duì)心肌保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的：探討自體冷血停搏液在心臟瓣膜置換術(shù)中對(duì)心肌的保護(hù)作用。
　　方法：選擇心臟瓣膜病患者40例，患者術(shù)前 HB≥14mg/dl，HCT≥42％。隨機(jī)分為自體冷血停搏液組(A)組和4：1冷含血停搏液組(B組)，每組20例。分別于術(shù)前(T1)、術(shù)后6h(T2)、24h(T3)、48h(T4)經(jīng)橈動(dòng)脈抽血3ml，定量檢測(cè)心肌肌鈣蛋白 I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的含量。升主動(dòng)脈

2、開(kāi)放以后記錄心臟自動(dòng)復(fù)跳率及室顫發(fā)生率。術(shù)后記錄正性肌力藥物（多巴胺）的使用時(shí)間、低心排血量綜合癥(LCOS)發(fā)生率、呼吸機(jī)輔助時(shí)間及死亡率。
　　結(jié)果：1、兩組患者術(shù)后cTnI、CK-MB和H-FABP明顯升高，且均于術(shù)后6h達(dá)到高峰，與術(shù)前比較，顯著升高(p<0.01)，隨后逐漸下降，術(shù)后48h基本接近正常水平(p>0.05)。2、在T2時(shí)，B組cTnI、CK-MB及H-FABPB明顯高于A組(p<0.05)；其余各時(shí)點(diǎn)比較，

3、差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。3、A組心臟自動(dòng)復(fù)跳率明顯高于B組(p<0.05)、A組多巴胺應(yīng)用時(shí)間及呼吸機(jī)輔助時(shí)間明顯少于B組(p<0.05)，4、室性心率失常發(fā)生率、死亡率及低心排發(fā)生率比較，差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(p>0.05)。結(jié)論：1.自體冷血停搏液能明顯降低血漿中心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)的含量
　　2.自體冷血停搏液能明顯提高心臟自動(dòng)復(fù)跳率、減少巴