實時三維及組織多普勒超聲心動圖評價陣發(fā)性房顫患者射頻消融術左房功能的變化.pdf

1、目的：運用實時三維及組織多普勒超聲心動圖技術評價陣發(fā)性房顫患者射頻消融術前后左房結構及功能的變化。
　　方法：選擇2012年4月至2013年2月在貴州省人民醫(yī)院心內科住院行環(huán)肺靜脈電隔離射頻消融術治療陣發(fā)性房顫的患者10例，進行術前、術后3天、1月、3月、6月的常規(guī)十二導心電圖、超聲心動圖、血漿氨基末端腦鈉肽前體（NT-proBNP）濃度三項指標的隨訪監(jiān)測。超聲心動圖指標包括：二維超聲心動圖測量左房內徑（LAD）；實時三維超聲心動

2、圖測量：左房最大容積（LAVmax）、左房最小容積（LAVmax）、左房排空指數(shù)（LAEF）；組織多普勒指標：左房游離壁心房肌電-機械收縮時間（P-LA）、房間隔心房肌電-機械收縮時間（P-IAS）、左房游離壁心房肌電-機械收縮時間與房間隔心房肌電-機械收縮時間差值（P-LA-P-IAS）。
　　結果：⑴房顫與正常組：左房內徑（LAD）大于正常對照組（P<0.05）；房顫組術前左心房最大容積(LAVmax)、左心房最小容積(LAV

3、min)及左心房收縮前容積(LAVp)、左房內同步性（P-LA-P-IAS）大于正常對照組（P<0.05），左心房排空分數(shù)（LAEF）小于正常對照組（P<0.05）；術后3天左心房收縮前容積(LAVp)比術前增加（P<0.05）；術后1月左心房排空分數(shù)（LAEF）比術前下降（P<0.05），左房游離壁心房肌電-機械收縮時間（P-LA）、房間隔心房肌電-機械收縮時間（P-IAS）比術前增加（P<0.05）；術后3月左房內徑（LAD）、左心

4、房最小容積(LAVmin)較術前縮?。≒<0.05），左心房排空分數(shù)（LAEF）增加（P<0.05），左房游離壁心房肌電-機械收縮時間（P-LA）較術前減少（P<0.05）；術后6月左房內徑（LAD）、左心房最小容積(LAVmin)進一步縮小（P<0.05），左房游離壁心房肌電-機械收縮時間（P-LA）、房間隔心房肌電-機械收縮時間（P-IAS）進一步縮短（P<0.05）；血漿氨基末端腦鈉肽前體濃度（NT-proBNP）術前高于正常水平

5、（P<0.05）。⑵竇律組與復發(fā)組：竇律組左房內徑（LAD）術前、術后3天、1月、3月、6月均小于復發(fā)組（P<0.05）；術后6月竇律組左心房收縮前容積(LAVp)小于復發(fā)組（P<0.05）；術前、術后3月、術后6月血漿氨基末端腦鈉肽前體濃度（NT-proBNP）竇律組低于復發(fā)組（P<0.05）。⑶竇律組與正常組：術前左房內徑（LAD）、左心房最大容積(LAVmax)、左心房最?。∟T-proBNP）濃度術后6月高于正常（P<0.05）

6、。⑷復發(fā)組與正常組：左心房最小容積(LAVmin)、左心房收縮前容積(LAVp)術前高于正常（P<0.05）；左房內徑（LAD）術后3月、6月均小于術前（P<0.05）；左心房收縮前容積(LAVp)術后6月高于正常（P<0.05）；左心房排空分數(shù)（LAEF）術前、術后1月均低于術后6月（P<0.05）。
　　結論：心房顫動致左房擴大，左房收縮功能減退；陣發(fā)性房顫患者射頻消融術后近期左房較術前擴大，收縮功能較術前短期內出現(xiàn)減退，3月