四種幽門螺桿菌感染檢測方法的評價.pdf

1、研究背景：
　　 1993年Ferguson從胃炎患者的唾液中培養(yǎng)出H.pylori。有學者提出口腔內(nèi)H.pylori與胃內(nèi)H.pylori具有同源性，相關(guān)研究肯定了唾液H.pylorilgG檢測的應用價值。葉國欽的研究團隊研發(fā)出“幽門螺桿菌唾液測試板(HPS)”并獲得技術(shù)專利。胡伏蓮等報道糞便H.pylori抗原檢測具有較好的診斷價值，目前已有糞便H.pylori抗原測試板逐漸應用于臨床。2005年歐洲Masstricht-3

2、共識意見中，認為對于檢測準確性高的可以確認H.pylori現(xiàn)癥感染的血清學檢測方法，可以用于H.pylori現(xiàn)癥感染的檢測。
　　 目的：
　　 此研究旨在設定13C-UBT為“金標準”，評價HPS、HpSA、RUT及血清H.pylori抗體四種方法檢測H.pylori感染的臨床價值。
　　 方法：
　　 設置合理的納入標準，選擇2011年9月至2012年2月北京軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科門診，因上消化道癥狀就診

3、的成年患者共153例，均進行13C_UBT檢測，以此為“金標準”，分別行HPS、HpSA、RUT及血清H.pylori抗體檢測，記錄檢測結(jié)果。
　　 以13C-UBT為檢測H.pylori感染的“金標準”，四種檢測方法分別與“金標準”行X2檢驗，比較統(tǒng)計學差異。計算Kappa值，評價各種診斷試驗的臨床價值。
　　 結(jié)果：
　　 1．x2檢驗表明HPS診斷H.pylori感染與13C-UBT有統(tǒng)計學差異。HPS的敏

4、感度89.47％，特異度68.83%，陽性似然比2.870，陰性似然比0.153，一致率79.08，Youden指數(shù)0.778。Kappa值=0.424。HPS診斷H.pylori感染與13C_UBT的一致性為中度。
　　 2．x2檢驗表明HpSA診斷H.pylori感染與13C_UBT無統(tǒng)計學差異。HpSA的敏感度88.16%，特異度89.61%，陽性似然比8.485，陰性似然比0.132，一致率88.8g%，Youden指數(shù)

5、0.778。Kappa值=0.778。HpSA診斷H.pylori感染與13C_UBT高度一致性。
　　 3．x2檢驗表明RUT診斷H.pylori感染與13C-UBT有統(tǒng)計學差異。RUT的敏感度73.68%，特異度92.21%，陽性似然比9.458，陰性似然比0.281，一致率88.89，Youden指數(shù)0.659。Kappa值=0.660，RUT診斷H.pylori感染與13C_UBT高度一致性。
　　 4．X2檢驗

6、表明血清學抗體檢測診斷H.pylori感染與13C_UBT無統(tǒng)計學差異。血清學的敏感度90.7g%，特異度84.42%，陽性似然比5.827，陰性似然比0.109，一致率87.58%，Youden指數(shù)0.752。Kappa值=0.752。血清學抗體檢測診斷H.pylori感染與13C-UBT高度一致性。
　　 結(jié)論：
　　 1．HpSA具有很高的準確性、可靠性，操作簡便、省時、無需大型設備、無放射性污染，可用于流行病學調(diào)