31例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷及治療.pdf

1、研究目的：
　　 探討原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
　　 研究方法：
　　 回顧性分析我院10年間收治的31例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(PHPT)患者的臨床資料，通過血清學、影像學、99mTc-BIMI及臨床表現(xiàn)進行診斷；按病情不同行手術治療（10例）和非手術治療（21例）。
　　 研究結果：
　　 1.31例患者中骨型25例，腎形1例，骨腎型5例。
　　

2、2.31例患者甲狀旁腺素和血鈣均有不同程度升高。彩超、CT或MRI、99mTc-MIBI定位診斷準確率分別為80.77％，83.33％，93.75％。
　　 3.10例手術治療的患者中，9例行甲狀旁腺腺瘤切除術（單側頸部探查），1例行甲狀旁腺腫物探查術（雙側探查），術后均治愈，隨訪無復發(fā)。
　　 4.21例非手術治療患者中，14例患者病情得到緩解,5例病情加重，2例死亡。
　　 研究結論：
　　 1.PH

3、PT的主要臨床表現(xiàn)為骨關節(jié)疼痛、自發(fā)性骨折和腎絞痛，此外還可累及消化、心血管和神經系統(tǒng)。
　　 2.血鈣和PTH增高可作為PHPT的定性診斷。
　　 3.高分辨率彩超和99mTc-MIBI應作為PHPT定位診斷的首選方法，兩者聯(lián)合檢查可顯著提高診斷的準確率。
　　 4.外科手術是治療PHPT的有效措施，有癥狀的PHPT一經確診若無禁忌證，都應行手術治療。不能接受手術者，應定期復查血鈣和PTH。
　　 5.