55例甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療病例分析.pdf

1、目的：
　　通過對55例診斷為甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，并行手術(shù)治療的患者臨床資料進(jìn)行回顧，分析甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥診斷和治療方法。
　　方法：
　　收集我院外科2013年1月到2016年1月收治的55例甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療病例的臨床資料，并對其進(jìn)行回顧性分析。其中男性患者17人，女性患者38人。術(shù)前37位患者診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，8位患者診斷為繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，10例患者診斷為三必性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

2、。術(shù)前患者PTH平均值是（1080.96±1078.86）pg/ml，范圍是(73.62～4335)pg/ml。術(shù)前血鈣值平均值是（2.72±0.46）mmol/l，范圍是(2.03～4.50)mmol/l。
　　結(jié)果：
　　55例患者術(shù)前均行頸部彩超，30例患者術(shù)前另行甲狀旁腺ECT檢查。術(shù)前彩超及ECT結(jié)果符合率89.1％和76％。本組病例中行甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)34例(61.8％)，17位患者接受的是甲狀旁腺次全切除術(shù)治

3、療(30.9％)。2例行甲狀旁腺全切+自體移植術(shù)(3.65％)。行甲狀旁腺癌根治術(shù)2例(3.65％)。平均手術(shù)時間是（102.35±57.23）分鐘。術(shù)中平均出血量是（18.91±10.57）ml。術(shù)后第一日平均PTH下降至（82.01±157.24）pg/ml、平均血鈣下降至（2.14±0.38）mmol/l。術(shù)后有27位患者發(fā)生一過性甲狀旁腺功能減退，有2例患者仍存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)。術(shù)后26例患者發(fā)生低鈣血癥，經(jīng)過規(guī)律治療血鈣可逐