益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方對(duì)糖尿病腎病3期氣陰虧虛夾瘀型的療效及對(duì)MCP-1的影響.pdf

1、背景:
　　糖尿病有多種常見(jiàn)的并發(fā)癥，而糖尿病腎病是其中之一。1期和2期DN必需要腎臟病理才能診斷，3期DN通過(guò)檢測(cè)尿液等就能診斷，臨床診斷較為方便。3期DN通過(guò)積極治療，可以修復(fù)腎臟損傷，病情得以緩解。早期DN的西醫(yī)治療措施包括控制血糖，運(yùn)用ACEI或ARB，可是臨床效果往往不理想。中醫(yī)中藥在糖尿病腎病的防治方面是有比較突出的優(yōu)勢(shì)。我們依據(jù)糖尿病腎病早期多見(jiàn)氣陰不足，瘀阻腎絡(luò)的特點(diǎn)，確立了益氣養(yǎng)陰通絡(luò)的治療大法，擬訂了益氣養(yǎng)陰通

2、絡(luò)方來(lái)治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者。
　　目的:
　　本研究將通過(guò)對(duì)DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者治療前后的臨床癥狀（口干、多飲、多尿等）、中醫(yī)證候積分及理化檢查（尿微量白蛋白、腎功能指標(biāo)、尿MCP-1水平等）進(jìn)行觀察，評(píng)價(jià)益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者的臨床效果，并探討其可能具有的抗炎機(jī)制。
　　方法:
　　設(shè)立實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各48例糖尿病腎病3期氣陰虧虛夾瘀型患者，對(duì)照組予常規(guī)基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組在

3、常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方，療程均為12周，觀察分析并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)患者的相關(guān)指標(biāo)，比較兩組患者的中醫(yī)證候積分，尿微量白蛋白，及FPG、2hPG、 Scr、BUN、尿MCP-1水平等的變化。
　　結(jié)果:
　　1、臨床綜合療效:對(duì)照組治療的總有效率為47.92％，治療組治療的總有效率89.58％，二組療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　2、對(duì)中醫(yī)證候的改善作用:兩組療前后中醫(yī)證候積分差值比較差別

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組病人口干、多飲、舌紅少苔等證候的消失數(shù)高于對(duì)照組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、對(duì)尿微量蛋白排除率(UAER)、空腹血漿葡萄糖(FPG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的影響:根據(jù)實(shí)驗(yàn)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的尿微量蛋白排除率(UAER)進(jìn)行檢驗(yàn)，得出P＜0.05，有顯著差異，說(shuō)明效果明顯;又對(duì)空腹血漿葡萄糖(FPG)、餐后2小時(shí)血漿葡萄糖(2hPG)進(jìn)行檢驗(yàn)，同樣得出P＜0.0

5、5，效果顯著;對(duì)血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等指標(biāo)行實(shí)驗(yàn)前后對(duì)比，兩組無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　4、對(duì)尿MCP-1的影響:對(duì)尿MCP-1行實(shí)驗(yàn)前后對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者尿MCP-1水平較治療前均明顯降低(P＜0.01)，且實(shí)驗(yàn)組患者的尿MCP-1水平較對(duì)照組亦明顯降低(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　采用益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方治療DN3期氣陰虧虛夾瘀型患者，能有效改善患者的臨床癥狀，改善口干、多飲、舌紅少苔等中醫(yī)證候