不同時(shí)期顯微鏡下多血管炎的胸部CT影像研究.pdf

1、研究目的：
　　 分析不同時(shí)期顯微鏡下多血管炎(microscopicpolyangiittis，MPA)的胸部CT影像表現(xiàn)特點(diǎn)，探討MPA的CT診斷價(jià)值。
　　 方法：
　　 搜集臨床確診的46例MPA患者的臨床資料和胸部CT影像資料進(jìn)行分析研究，根據(jù)臨床活動(dòng)性評(píng)分將本組病例分為活動(dòng)組(34例)和穩(wěn)定組(12例)兩組，兩組胸部影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)照統(tǒng)計(jì)分析(x2檢驗(yàn))，研究不同時(shí)期MPA的胸部CT表現(xiàn)特點(diǎn)及影像表現(xiàn)

2、與臨床之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1、46例MPA胸部CT表現(xiàn)：
　　 ①肺實(shí)變16例(34.8％)，均為活動(dòng)組患者，病變以兩中下肺較多見，實(shí)變區(qū)可見空氣支氣管征6例。
　　 ②磨玻璃樣改變28例(60.9%)：活動(dòng)組24例，穩(wěn)定組4例。
　　 ③散在斑片影22例(47.8%)：活動(dòng)組19例，穩(wěn)定組3例，分布缺乏特征性。
　　 ④纖維條狀及網(wǎng)格影33例(71.7%)：活動(dòng)組23例，

3、穩(wěn)定組10例，兩中下肺及肺外帶胸膜下多見。
　　 ⑤蜂窩狀改變6例(13.0%)：活動(dòng)組5例，穩(wěn)定組1例，以兩中下肺多見。
　　 ⑥胸腔積液23例(50.0%)：活動(dòng)組22例，穩(wěn)定組1例。
　　 ⑦肺大泡8例(17.4%)：活動(dòng)組7例，穩(wěn)定組1例。
　　 ⑧縱隔淋巴結(jié)腫大25例(54.3%)：活動(dòng)組23例，穩(wěn)定組2例。
　　 各種影像表現(xiàn)可以合并存在。
　　 2、MPA活動(dòng)組與穩(wěn)定組胸部C

4、T征象對(duì)照分析：肺實(shí)變、磨玻璃樣改變、縱隔淋巴結(jié)腫大及胸腔積液患者活動(dòng)組明顯多于穩(wěn)定組，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2)值分別為8.659、5.168、9.291、11.275，(P<0.05)，而且活動(dòng)組病灶較穩(wěn)定組廣泛；而纖維條狀密度增高影、蜂窩狀改變、散在斑片影及肺大泡兩組都可見(x2值分別為1.076、0.318、3.390、0.927)，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1、MPA的胸部CT