68例亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的隨訪研究.pdf

1、亞臨床甲狀腺功能減退癥(Subclinical hypothyroidism SCH)又稱亞臨床甲減、亞甲減，它是指血清促甲狀腺激素(TSH)升高，而游離三碘甲狀腺原氨酸(FT<,3>)和游離甲狀腺素(FT<,4>)在正常范圍的甲狀腺疾病，是一實驗室診斷。亞臨床甲狀腺功能病退癥是一個常見的臨床問題，但對這一疾病篩查的必要性、臨床意義和是否應(yīng)對其治療存在許多爭議，因此近年來亞臨床甲減己成為內(nèi)分泌學(xué)界關(guān)注的熱點問題之一。本課題采用前瞻性研究

2、的方法來研究亞臨床甲狀腺功能減退癥的轉(zhuǎn)歸和甲狀腺素替代治療對癥狀、甲狀腺大小、甲狀腺功能及轉(zhuǎn)歸的影響。 方法： 從體檢中心的健康人中篩選出亞臨床甲減患者11人，在內(nèi)分泌門診患者中收集亞臨床甲減患者57人，共68人，根據(jù)TSH值的高低和是否應(yīng)用甲狀腺素替代治療情況將上述亞臨床甲減患者隨機(jī)分成四組并進(jìn)行隨訪一年，TSH>10.0mU/L且未用藥者為A組(8人)，TSH>10.0mU/L且用藥者為B組(18人)， 4.8mU/

3、L、FT<,4>、TPOAb、TGAb、血脂及尿碘濃度，包括體格檢查；同時監(jiān)測心電圖，心彩超及甲狀腺B型超聲。采取空腹肘靜脈血標(biāo)本及空腹晨尿標(biāo)本；由統(tǒng)一培訓(xùn)的技師檢查心電圖，心彩超及甲狀腺B型超聲。研究亞臨床甲狀腺功能減退癥的轉(zhuǎn)歸和甲狀腺素治療的影響。 結(jié)果： 在68

4、例亞臨床甲減患者中51例(A組7例；B組13例；C組19例；D組12例)接受了隨訪；其中A組1(14.3％)例轉(zhuǎn)歸為正常，6(85.706)例維持為亞臨床甲減；B組9(69.2％)例轉(zhuǎn)歸為正常，1(7.7％)例轉(zhuǎn)歸為亞甲亢，3(23.1％)例維持亞臨床甲減；C組8(42.1％)例轉(zhuǎn)歸為正常1(5.3％)例轉(zhuǎn)歸為亞甲亢，10(52.6％)例維持亞臨床甲減；D組3(25％)例轉(zhuǎn)歸為正常，9(75％)例維持亞臨床甲減。A組和B組的轉(zhuǎn)歸有顯著差