2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:1.運(yùn)用介入栓塞技術(shù)建立一種能用于影像學(xué)診斷的豬急性亞段肺動(dòng)脈栓塞模型,并評(píng)價(jià)其技術(shù)上的可行性和準(zhǔn)確性;2.比較多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影不同層厚對(duì)亞段肺動(dòng)脈栓塞的顯示能力;3.以肺動(dòng)脈血管鑄型標(biāo)本為金標(biāo)準(zhǔn),比較多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影、數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影對(duì)亞段肺動(dòng)脈栓塞的顯示能力。 方法:1.5只家豬經(jīng)右側(cè)頸外靜脈注入若干聚氯乙烯(PVC)栓塞劑(直徑2-3mm),栓塞前后分別做DSPA和CTPA。栓塞成功后24小時(shí)內(nèi)處死

2、動(dòng)物,取出完整豬肺組織。經(jīng)肺動(dòng)脈主干注入適量鑄型劑(32.8﹪樹(shù)脂溶液)行血管鑄型;2.5只家豬,均用1.0mm準(zhǔn)直掃描進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影,分別用1.0mm/0.5mm(層厚/層間距)(A組),2.0mm/1.0mm(B組),3.0mm/1.5mm(C組)重建,記錄每只家豬3種不同重建層厚顯示亞段肺動(dòng)脈栓塞的敏感性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值;3.5只家豬,分別進(jìn)行數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影、多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影和肺動(dòng)脈血管鑄型,多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影圖

3、像分別用1mm、2mm、3mm層厚重建,記錄每只家豬3種不同方法檢測(cè)亞段肺動(dòng)脈栓子的敏感性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。 結(jié)果:1.5只豬全部成功制作急性亞段肺動(dòng)脈栓塞模型,在DSPA圖像上,亞段肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為相應(yīng)區(qū)域的肺動(dòng)脈分支數(shù)減少;在CTPA圖像上,亞段肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)為相應(yīng)肺動(dòng)脈內(nèi)的充盈缺損;血管鑄型標(biāo)本上可見(jiàn)相應(yīng)肺動(dòng)脈內(nèi)有栓塞劑,遠(yuǎn)端分支中斷;2.A,B,C組數(shù)據(jù)顯示亞段肺動(dòng)脈栓塞的敏感性和95﹪可信區(qū)間分別為93.02﹪(82.45

4、-101.43﹪),83.72﹪(74.69-91.75﹪),83.72﹪(75.69-91.19﹪),3組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。A,B,C組數(shù)據(jù)顯示亞段肺動(dòng)脈栓塞的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和95﹪可信區(qū)間分別為78.43﹪(66.41-88.95﹪),83.72﹪(80.92-87.15﹪),90.00﹪(81.65-97.52﹪),A組與C組間有顯著性差異(P<0.05),B組與A組和C組均無(wú)顯著性差異(P>0.05);3.不同方法顯示

5、亞段肺動(dòng)脈栓子敏感性分別為88﹪(95﹪CI,86-90﹪)(DSPA組),93﹪(95﹪CI,88-97﹪)(CTPA1mm組),85﹪(95﹪CI,81-89﹪)(CTPA2mm組),85﹪(95﹪CI,82-89﹪)(CTPA3mm組)。數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影、多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影診斷亞段肺動(dòng)脈栓子的敏感性沒(méi)有顯著性差異(P>0.05),CTPA1mm層厚組敏感性高于2mm和3mm組(P<0.05)。不同方法顯示亞段肺動(dòng)脈栓子陽(yáng)

6、性預(yù)測(cè)值分別為82﹪(95﹪CI,80-86﹪)(DSPA組),82﹪(95﹪CI,75-87﹪)(CTPA1mm組),84﹪(95﹪CI,81-87﹪)(CTPA2mm組),88﹪(95﹪CI,84-92﹪)(CTPA3mm組)。數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影、多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影診斷亞段肺動(dòng)脈栓子的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值沒(méi)有顯著性差異(P>0.05)。肺動(dòng)脈血管鑄型標(biāo)本栓子檢出率最高,達(dá)100﹪。 結(jié)論:1.介入栓塞技術(shù)制作豬急性亞段肺動(dòng)脈栓

7、塞模型具有操作簡(jiǎn)單,栓塞可靠,創(chuàng)傷小易存活等優(yōu)點(diǎn),為亞段肺動(dòng)脈栓塞早期診斷和治療的研究提供了一種理想的方法;2.多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影1.0mm、2.0mm、3.0mm重建層厚對(duì)亞段肺動(dòng)脈栓塞均有良好的顯示率,可作為四層和四層以上螺旋CT肺動(dòng)脈造影的成像參數(shù);3.數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影、多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影對(duì)于急性亞段肺動(dòng)脈栓塞的診斷沒(méi)有顯著性差異;多層螺旋CT肺動(dòng)脈造影可以取代數(shù)字減影X線肺動(dòng)脈造影,成為急性肺動(dòng)脈栓塞診斷的首選且可

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