NF-κB,uPA和Bcl-2在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：觀察膀胱移行細(xì)胞癌組織中核因子κB(NF-κB)和尿激酶型纖溶酶原激活物(uPA)及B細(xì)胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)的表達(dá)變化，探討其相關(guān)性，并結(jié)合臨床病理學(xué)特征，探討三者在膀胱移行細(xì)胞癌發(fā)生、發(fā)展中的作用，以期為未來膀胱癌的治療提供重要靶點。
　　 方法：采用免疫組織化學(xué)方法SP法對40例膀胱移行細(xì)胞癌組織和10例正常膀胱組織中NF-κB p65和uPA、Bcl-2蛋白的表達(dá)進(jìn)行測定，分析三者與膀胱移行細(xì)胞癌的分

2、級、分期、侵襲轉(zhuǎn)移及腫瘤復(fù)發(fā)、數(shù)目、大小的關(guān)系以及NF-κB p65表達(dá)與uPA、Bcl-2的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 (1)NF-κB p65在正常膀胱組織中陽性表達(dá)率為20％(2/10)，而在膀胱癌組織中陽性表達(dá)率為75％(30/40)，明顯高于正常組，兩組間存在顯著性差異(P<0.01)。在膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)病理分級低級別(G1)中陽性表達(dá)率為46.2％(6/13)、高級別(G2/G3)中陽性表達(dá)率為8

3、8.9％(24/27)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；在非肌層浸潤性BTCC組(Tis～T1)陽性表達(dá)率為57.9％(11/19)、浸潤性BTCC組(T2～T4)陽性表達(dá)率為90.5％(19/21)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組BTCC中陽性表達(dá)率分別為64.3％(18/28)、100％(12/12)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；復(fù)發(fā)組和初發(fā)組BTCC中陽性表達(dá)率分別為66.7

4、％(10/15)、80％(20/25)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；多發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為64.3％(9/14)，單發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為80.8％(21/26)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；腫瘤大小≥3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為70％(7/10)，腫瘤大小<3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為76.7％(23/30)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)。
　　 (2)uPA在正常膀胱組織中陽性表達(dá)率為10

5、％(1/10)，而在膀胱癌組織中陽性表達(dá)率為62.5％(25/40)，明顯高于正常組，兩組間存在顯著性差異(P<0.01)。在BTCC病理分級低級別(G1)中陽性表達(dá)率為38.5％(5/13)、高級別(G2/G3)中陽性表達(dá)率為74.1％(20/27)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；在非肌層浸潤性BTCC組(Tis～T1)陽性表達(dá)率為42.1％(8/19)、浸潤性BTCC組(T2～T4)陽性表達(dá)率為80.9％(17/21)，兩組

6、間存在顯著性差異(P<0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組BTCC中陽性表達(dá)率分別為50％(14/28)、91.7％(11/12)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；復(fù)發(fā)組和初發(fā)組BTCC中陽性表達(dá)率分別為60％(9/15)、64％(16/25)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；多發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為71.4％(10/14)，單發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為57.7％(15/26)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；

7、腫瘤大小≥3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為50％(5/10)，腫瘤大小<3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為66.7％(20/30)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)。
　　 (3)Bcl-2在正常膀胱組織中陽性表達(dá)率為20％(2/10)，而在膀胱癌組織中陽性表達(dá)率為67.5％(27/40)，明顯高于正常組，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)。在BTCC病理分級低級別(G1)中陽性表達(dá)率為38.5％(5/13)、高級別(G2/G3)

8、中陽性表達(dá)率為81.5％(22/27)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；在非肌層浸潤性BTCC組(Tis～T1)陽性表達(dá)率為47.4％(9/19)、浸潤性BTCC組(T2～T4)陽性表達(dá)率為85.7％(18/21)，兩組間存在顯著性差異(P<0.05)；在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組和有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組BTCC中陽性表達(dá)率分別為64.3％(18/28)、75％(9/12)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；復(fù)發(fā)組和初發(fā)組BTCC中陽性表達(dá)率分別為

9、73.3％(11/15)、64％(16/25)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；多發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為57.1％(8/14)，單發(fā)組的BTCC陽性表達(dá)率為73.1％(19/26)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)；腫瘤大小≥_3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為60％(6/10)，腫瘤大小<3cm組的BTCC陽性表達(dá)率為70％(21/30)，兩組間無顯著性差異(P>0.05)。
　　 (4)NF-κB p65與uPA在膀胱

10、移行細(xì)胞癌中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.388，P<0.05)；NF-κB p65與Bcl-2在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.462，P<0.05)。
　　 結(jié)論：在膀胱移行細(xì)胞癌組織中NF-κB p65、uPA、Bcl-2均呈高表達(dá)，并與膀胱移行細(xì)胞癌的臨床病理學(xué)特征有關(guān)；NF-κB p65可能通過調(diào)控uPA、Bcl-2的表達(dá)促進(jìn)膀胱癌的進(jìn)展；NF-κB p65、uPA、Bcl-2可以作為判斷膀胱癌發(fā)生、侵襲、轉(zhuǎn)移及預(yù)后