后鞏膜加固術后鞏膜膠原變化的實驗性研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學碩士學位論文后鞏膜加固術后鞏膜膠原變化的實驗性研究姓名：李濤申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：趙平王超英20040301查塑墨在胃蛋白酶組明顯高于蛋白酶K、胰蛋白酶組，三種蛋白酶相比，胃蛋白酶水解效率最高，蛋白酶K居中，胰蛋白酶效果最差。同種蛋白酶，24小時、48小時水解后所測蛋白質(zhì)含量無差別(P005)。同一鞏膜樣本經(jīng)胃蛋白酶水解不同時間，24小時所測蛋白質(zhì)含量(74617_10626)gg／mg高于4小時、12小時

2、，后兩者所測蛋白質(zhì)含量無差別(PO05)。2手術眼大體標本及組織病理學所見21大體標本：術后1月、2月，加固條帶與自體鞏膜疏松連接，易剝脫及分離，加固條帶表面纖維結締組織膜增生明顯，血運豐富。3月后，移植片開始同自體鞏膜融合，連接緊密，不易推動，原增生的結締組織膜開始變薄，趨于平復，其內(nèi)血管減少。術后9月，加固條帶與受體鞏膜大部融合，增生的纖維膜及血管均不明顯。術后各期，未見植片脫落及排出。22組織病理學所見：術后1月植片周圍大量炎細胞

3、浸潤，主要有淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等，毛細血管充血，成纖維細胞增多。術后2月炎細胞浸潤顯著增多，植片內(nèi)膠原纖維部分松解、斷裂而破壞，成纖維細胞、巨噬細胞較前明顯增加，新生血管明顯可見；電鏡下顯示大量膠原纖維增生，成纖維細胞內(nèi)含豐富粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體。術后3月始，植片周圍纖維囊形成，其內(nèi)部分膠原溶解、吸收，電鏡下可見巨噬細胞內(nèi)含初級、次級溶酶體。隨時間延長，原浸潤的炎細胞從植片中心開始減退，部分破壞的膠原纖維被新生結締組織取代，電鏡下觀察