針刺加中藥治療視頻顯示終端綜合征臨床研究.pdf

1、美國視光協(xié)會(American Optometric Association)定義視頻顯示終端綜合征是指從事光學(xué)顯示器終端（包括計算機(jī)終端顯示器、陰極射線管、進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入的鍵盤，以及電視機(jī)、電子游戲機(jī)之類等）作業(yè)所引起的一系列癥候群，也稱計算機(jī)視覺綜合征（Computer Vision Syndrome，簡稱CVS）。
　　目的：觀察在常規(guī)針刺基礎(chǔ)治療方法上，加入中藥內(nèi)服治療CVS的改善作用，充分發(fā)揮“針?biāo)幗Y(jié)合，療效互補(bǔ)”作用，客

2、觀評價常規(guī)針刺加中藥內(nèi)服法治療CVS的療效，更好地達(dá)到治療CVS的目的。
　　方法：采用隨機(jī)對照試驗方法，通過黎彩霞中醫(yī)診療所患者隨機(jī)選取，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)的90例CVS的患者，年齡在15至65歲之間，男女均可，接受臨床研究。并隨機(jī)分成三組:針刺組、中藥組、針刺加中藥組。針刺穴位（仰臥）:晴明、攢竹、陽白、魚尾透魚腰、合谷透勞宮、足三里、太沖透涌泉;針刺穴位（俯臥）:百會、腦戶、風(fēng)府、養(yǎng)老、后溪、合谷透勞宮、液門、光明。第

3、一次針刺仰臥，第二次針刺俯臥，5次（仰臥）及五次（俯臥）在治療床上，仰臥、俯臥交替取穴施針。（每次用穴8至10穴）。針刺組、針刺加中藥組每星期針刺一次，留針30分鐘，5次為一個療程共做10次即二個療程。中藥組、針刺加中藥組:治療期間每天內(nèi)服一劑杞菊地黃丸加減，組成:枸杞子9g，菊花9g，熟地黃24g，山茱萸12g，山藥12g，牡丹皮9g，茯苓9g，澤瀉9g（用廣東一方制藥有限公司堂單味顆粒中藥配方）。共服藥十周（五周為一個療程）。

4、>　　結(jié)果：⑴本課題共觀察符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的病人90例，三組均無脫落、剔除病例。⑵基線數(shù)據(jù)比較三組患者分別在性別、年齡、證型、病程、學(xué)歷等方面進(jìn)行比較，所得數(shù)據(jù)用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計分析：三組在性別分布方面進(jìn)行組間比較，經(jīng)卡方檢驗后，三組患者的性別比較具有可比性；三組患者年齡比較，經(jīng)三組數(shù)據(jù)做正態(tài)性檢驗后，三組患者的年齡比較具有可比性;三組在年齡構(gòu)成方面進(jìn)行組間比較，經(jīng)卡方檢驗后，三組患者的年齡構(gòu)成比較具有可比性；三組患者病程比較，

5、經(jīng)三組數(shù)據(jù)做正態(tài)性檢驗后，三組患者的病程比較具有可比性；三組在學(xué)歷構(gòu)成方面進(jìn)行組間比較，經(jīng)卡方檢驗后，三組患者的學(xué)歷構(gòu)成比較具有可比性。⑶三組治療前組間癥狀積分比較，眼睛癥狀和總分?jǐn)?shù)據(jù)服從正態(tài)分布，通過方差分析(ANOVA)，治療前三組眼睛癥狀及癥狀總分無差異，具有可比性。頭部癥狀、軀體癥狀、認(rèn)知功能經(jīng)多個獨(dú)立樣本秩和檢驗后，治療前三組頭部癥狀、軀體癥狀、認(rèn)知功能具有可比性。⑷針刺組30例患者中，痊愈26例，顯效3例，有效0例，無效1例

6、，顯愈率96.67％，中藥組30例患者中，痊愈12例，顯效9例，有效7例，無效2例，顯愈率70％，針加中藥組30例患者中，痊愈26例，顯效4例，有效0例，無效0例，顯愈率100％?？梢钥闯?，治療CVS針加中藥組最優(yōu)，針刺組次之，中藥組再次之。⑸眼睛癥狀積分。組內(nèi)比較，經(jīng)配對樣本秩和檢驗，第1，第2個療程結(jié)束后，三組患者的眼睛癥狀積分繼續(xù)下降，P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。三組患者的眼睛癥狀均有明顯改善；組間比較，第1

7、，第2個療程治療后組間眼睛癥狀療效比較，經(jīng)多組獨(dú)立樣本秩和檢驗，P小于0.05，需對各積分作進(jìn)一步兩兩比較，采用校正的α'=0.017，結(jié)果眼睛癥狀積分三組兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義，P均小于0.01，具有可比性。說明經(jīng)第1，第2個療程治療后，眼睛癥狀療效針加中藥組最優(yōu)，針刺組次之，中藥組再次之。⑹頭部癥狀積分。組內(nèi)比較，經(jīng)配對樣本秩和檢驗，第1，第2個療程結(jié)束后，三組患者的頭部癥狀積分均較治療前下降，且治療前后數(shù)據(jù)比較P值均小于0.01，

8、差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。說明經(jīng)過2個療程的治療后，三組患者的頭部癥狀均有明顯改善；組間比較，1個療程治療后組間頭部癥狀療效比較，經(jīng)多組獨(dú)立樣本秩和檢驗，P小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，需對各積分作進(jìn)一步兩兩比較，采用校正的α'=0.017，結(jié)果頭部癥狀積分三組兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P均小于0.01，具有可比性。說明經(jīng)一個療程治療后，頭部癥狀療效針加中藥組最優(yōu)，針剌組次之，中藥組再次之。同理對2個療程治療后組間頭部癥狀療效比

9、較，結(jié)果頭部癥狀療效針加中藥組與針刺組療效相等，中藥組次之。⑺軀體癥狀積分。組內(nèi)比較，經(jīng)配對樣本秩和檢驗，第1，第2個療程結(jié)束后，三組患者的軀體癥狀積分均較治療前下降， P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。說明經(jīng)過2個療程的治療后，三組患者的軀體癥狀均有明顯改善；組間比較，1個療程治療后組間軀體癥狀療效比較，經(jīng)多組獨(dú)立樣本秩和檢驗，P小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，需對各積分作進(jìn)一步兩兩比較，采用校正的結(jié)果軀體癥狀積分三組

10、兩兩比較均有差異，P均小于0.01，具有可比性。說明經(jīng)一個療程治療后，軀體癥狀療效針加中藥組最優(yōu)，針刺組次之，中藥組再次之。同理對2個療程治療后組間軀體癥狀療效比較，結(jié)果軀體癥狀療效針加中藥組與針刺組療效相等，中藥組次之。⑻認(rèn)知功能積分。組內(nèi)比較，經(jīng)配對樣本秩和檢驗，第1，第2個療程結(jié)束后，三組患者的認(rèn)知功能積分均較治療前下降， P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。說明經(jīng)過第1，第2個療程的治療后，三組患者的認(rèn)知功能均有明

11、顯改善；組間比較，第1，第2個療程治療后組間認(rèn)知功能療效比較，經(jīng)多組獨(dú)立樣本秩和檢驗，P小于0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，需對各積分作進(jìn)一步兩兩比較，采用校正的α'=0.017，結(jié)果認(rèn)知功能積分三組兩兩比較均有差異，P均小于0.01，具有可比性。說明經(jīng)2個療程治療后，認(rèn)知功能療效均針加中藥組最優(yōu)，針刺組次之，中藥組再次之。⑼各時期三組患者癥狀總分的比較。組內(nèi)比較，經(jīng)配對樣本秩和檢驗，第1，第2個療程結(jié)束后，三組患者的癥狀總積分均較治療前下

12、降，且治療前后數(shù)據(jù)比較P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。說明經(jīng)過2個療程的治療后，三組患者的癥狀總積分均有明顯改善；組間比較，第1，第2個療程治療后組間癥狀總積分比較，經(jīng)多組獨(dú)立樣本秩和檢驗，P小于0.05，表明癥狀總積分三組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，需對各積分作進(jìn)一步兩兩比較，采用校正的α'=0.017，結(jié)果癥狀總積分三組兩兩比較均有差異，P均小于0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。說明經(jīng)第1，第2個療程治療后，癥狀總積分療效