有慢性上消化道癥狀的門診患者疾病構成情況及相關因素分析.pdf

1、目的：了解門診上消化道常見疾病(GERD、PU、胃炎等)的構成情況及臨床特點,在此基礎上探討不同病種的相關發(fā)病因素。
　　方法：收集2012年7月至2012年10月首次就診于福州總醫(yī)院消化內科門診并至少具有反酸、燒心、胸骨后堵塞感、上腹痛、上腹脹、噯氣、惡心等上消化道癥狀之一的患者673例,詳細調查患者的一般資料、臨床癥狀、生活飲食習慣、輔助檢查結果等,按疾病種類不同,分析疾病構成情況及不同疾病患者年齡、性別、居住地和生活、飲食習

2、慣的差別。
　　結果：共完成問卷673例,分成7個疾病組,其中GERD組232例(占34.47％)、FD組203例(占30.16%)、慢性胃炎組135例(占20.06%)、消化性潰瘍組56例(占8.32%)、肝膽胰疾病組21例(占3.12%)、良性腫瘤組20例(2.97%)、惡性腫瘤組6例(占0.89%);各組間性別無統(tǒng)計學差異(P=0.012);各疾病在40~49歲這個年齡段患病人數(shù)相對集中,其中FD組的平均年齡最小,與GERD

3、組、慢性胃炎組比較均有統(tǒng)計學差異,良性腫瘤組平均年齡最大,與FD組、GERD組比較均有統(tǒng)計學差異;平均BMI最小的FD組的BMI與GERD組、慢性胃炎組、肝膽胰疾病組、良性腫瘤組有差別,而平均BMI最大的肝膽胰疾病組與GERD組、FD組、惡性腫瘤組有差別,BMI≥28.0的患者中GERD占52.63%。肝膽胰疾病患者以非城市地區(qū)為主(P<0.05),其他各組疾病在地域分布上無統(tǒng)計學差異;GERD組的反酸、燒心發(fā)生率明顯高于其他疾病組(P

4、<0.05),而上腹痛發(fā)生率明顯低于其他各組(P<0.05)。肝膽胰疾病組油膩飲食比例均高于GERD組、FD組、慢性胃炎組(P<0.05);各疾病組患者辛辣飲食比例無統(tǒng)計學差異(P=0.153);各疾病組飲茶患者比例無統(tǒng)計學差異(P=0.755);PU患者飲酒比例明顯高于GERD組(P<0.001);各疾病組患者吸煙比例有統(tǒng)計學差異(P=0.044),其中FD組患者吸煙比例低于慢性胃炎、PU組(P分別為0.016,0.0021),其余各

5、組間無統(tǒng)計學差異。GERD的反酸、燒心、胸骨后堵塞感發(fā)生率顯著高于胃良性疾病組(P<0.01),而上腹痛發(fā)生率明顯低于胃良性疾病組(P<0.01)。相對于食管疾病,飲酒明顯更易導致胃部疾病(P=0.023)。
　　結論：有上消化道癥狀的門診患者中胃食管反流病患者比例很高(34.47%),功能性消化不良患者比例亦高;年輕患者中,功能性消化不良多見(45.45%);肝膽胰疾病患者以非城市地區(qū)為主,與油膩飲食相關;相對于食管疾病,飲酒明