重慶市公務員NAFLD的流行病學調(diào)查及NAFLD大鼠模型的干預研究.pdf

1、目的：調(diào)查重慶市公務員NAFLD的患病率及其危險因素。通過RSG和BEZ對高脂誘導的NAFLD大鼠進行干預研究，探討RSG和BEZ對NAFLD的作用機制。 方法：利用多級分層分析的方法在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院體檢中心對重慶市的公務員進行調(diào)查，包括體格檢查、血生化檢查和B超檢查。42只SD大鼠分為對照組、高脂組、RSG組、BEZ組。高脂飲食8周建立大鼠NAFLD模型，建模后，RSG組、BEZ組干預治療12周。實驗前及實驗結束時，

2、分別測定大鼠BW。處死大鼠后，測定LW。測定BG、TC、LDL、HDL、TG、ALT、AST、MDA、SOD、CRP，電鏡觀察肝臟超微結構，光鏡觀察肝臟形態(tài)學變化，免疫組化法觀察COX-2的表達。 結果：(1)重慶市公務員NAFLD的患病率是20.9％，與對照組相比，NAFLD人群的年齡、BMI、WHR、腰圍、FPG、UA、TG、SBP、DBP以及超重、肥胖、中心性肥胖、WG、DM、高TG血癥、混合型高脂血癥、原發(fā)性高血壓、高U

3、A血癥的患病率均增高(P<0.01)，LDL-C增高(P<0.05)，HDL-C降低(P<0.01)，高膽固醇血癥的患病率與對照組相比沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。多元逐步回歸分析顯示，腰圍、TG、BMI、HDL-C、年齡、性別、UA與NAFLD的發(fā)生密切相關。(2)與對照組相比，高脂組的BW、LW、LW/BW、BG、TG、TC、LDL、ALT、AST、MDA、CRP升高(P<0.01)，HDL及SOD降低(P<0.01)。與高脂組相

4、比，RSG組的LW、LW/BW、BG、MDA、ALT、CRP降低(P<0.01)，SOD、HDL升高(SOD:P<0.01，HDL：P<0.05)；BEZ組的LW、LW/BW、BG、TG、TC、LDL、MDA、ALT降低(P<0.01)，CRP降低(P<0.05)；SOD、HDL升高(SOD：P<0.01，HDL：P<0.05)。(3)超微結構改變：高脂組以肝細胞胞漿內(nèi)脂肪滴沉積為主。(4)光鏡改變：高脂組出現(xiàn)明顯的脂肪變性，干預組脂肪

5、變性減輕。(5)免疫組化：COX-2在對照組大鼠肝組織不表達，在高脂組中表達明顯增高，在干預組表達減輕。 結論：(1)重慶市公務員NAFLD的患病率是20.9％，NAFLD存在著以胰島素抵抗為中心的多重代謝紊亂。(2)通過高脂飲食可以成功建立大鼠NAFLD模型，該模型存在著糖脂代謝紊亂及氧化應激和炎性反應，與人類NAFLD的病變相似，是研究人類NAFLD的理想模型。(3)RSG和BEZ均可以改善糖脂代謝紊亂及氧化應激和炎性反應，