1070例汶川地震傷員的流行病學(xué)調(diào)查及擠壓傷大鼠模型的初步研究.pdf

1、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文1070例汶川地震傷員的流行病學(xué)調(diào)查及擠壓傷大鼠模型的初步研究姓名：王威申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：骨科學(xué)指導(dǎo)教師：王巖20090519軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文【關(guān)鍵詞l 地震；流行病學(xué)；創(chuàng)傷；骨折第二部分1 7 例汶川地震擠壓綜合癥患者的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)分析目的總結(jié)分析1 7 例汶川地震致擠壓綜合癥患者的·晦床流行病學(xué)特點(diǎn)、治療方法及其預(yù)后，總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)。方法通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)成都軍區(qū)總院收治的

2、汶川地震致擠壓綜合癥患者進(jìn)行調(diào)查研究，了解其臨床流行病學(xué)特點(diǎn)、治療時(shí)機(jī)、治療方式、轉(zhuǎn)歸及并發(fā)癥等。結(jié)果成都軍區(qū)總院在5 月1 2 日～5月3 0 日期間共收治地震傷員1 0 7 0 人，其中擠壓綜合癥患者1 7 例，發(fā)生率為1 ．6 ％。擠壓綜合征患者無(wú)明顯性別差異，有明顯的年齡分布特點(diǎn)，9 4 ．1 ％的患者集中于2 0 ．5 9 歲之間。5 2 ．9 ％的患者接受了1 次或1 次以上的筋膜切開術(shù)，4 7 ．1 ％的患者直接進(jìn)行了截肢

3、術(shù)，最終的保肢率為1 7 ．6 ％。8 例患者出現(xiàn)少尿型腎功能障礙，其中4 例接受透析治療， 2 例出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征( A R D S ) ，1 例出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血( D I C ) 和多器官功能障礙( M O D S )并死亡。結(jié)論擠壓綜合征患者應(yīng)盡早被送至非震區(qū)的綜合性醫(yī)院救治。早期恰當(dāng)?shù)膬?nèi)、外科干預(yù)可有效降低此征的死亡率及致殘率。f 關(guān)鍵詞J 地震，擠壓綜合癥， 急性’腎功能不全， 流行病學(xué)第三部分 壓迫面積、時(shí)間和重量