DSCT雙能量技術(shù)在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的初步應(yīng)用.pdf

1、目的：評價(jià)DSCT雙能量技術(shù)檢測痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價(jià)值，比較DSCT和超聲對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和無癥狀性高尿酸血癥的診斷價(jià)值。
　　材料與方法：收集2011年到2013年間在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院就診并行DSCT Gout檢查的90例病人資料，痛風(fēng)組31例，無癥狀性高尿酸組38例和非痛風(fēng)組21例，檢查部位包括雙足踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)。用西門子DSCT Gout檢查，掃描后經(jīng)西門子副控制臺(tái)計(jì)算機(jī)及工作站處理，將原始數(shù)據(jù)調(diào)入GO

2、UT軟件處理，顯示各掃描關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積情況。另每位臨床確診的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和無癥狀性高尿酸血癥患者同時(shí)配合做雙足踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及手腕關(guān)節(jié)的超聲檢查，觀察關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積情況，分別收集到25例和38例超聲檢查資料。
　　結(jié)果：1.GA組A醫(yī)生DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目為108個(gè)，體積為0.62±1.14cm3；B醫(yī)生檢出數(shù)目為112個(gè)，體積為0.70±1.25cm3。兩醫(yī)生檢出關(guān)節(jié)數(shù)目（ICC=0.752，P<0.05）及體

3、積（ICC=0.95，P<0.01）一致性較好。2.GA組A醫(yī)生第一次DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目為108個(gè)，體積為0.62±1.14cm3；第二次檢出數(shù)目為102個(gè)，體積為0.65±1.20cm3。A醫(yī)生前后兩次檢出關(guān)節(jié)數(shù)目（ICC=0.750，P<0.05）及體積（ICC=0.96，P<0.01）重復(fù)性較好。3.痛風(fēng)組和非痛風(fēng)組DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目的診斷性試驗(yàn)中得出敏感度76.6％，特異度77.8％，準(zhǔn)確度77.0％，假

4、陽性率22.2％，假陰性率23.4％，陽性預(yù)測值87.1％，陰性預(yù)測值62.9％。4.GA組DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目為106個(gè)；超聲檢出數(shù)目為85個(gè)。DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目較超聲多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。5.無癥狀性高尿酸血癥組DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目為60個(gè)；超聲檢出數(shù)目為46個(gè)。DSCT檢出尿酸鹽結(jié)晶關(guān)節(jié)數(shù)目較超聲多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：1.DSCT雙能量技術(shù)診斷痛