體外治療性超聲協(xié)同藥物溶栓的實(shí)驗(yàn)研究和初步臨床應(yīng)用.pdf

1、急性心肌梗塞(AMI)是引起死亡的主要心血管疾病,冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成是急性心肌梗塞的根本原因.對(duì)急性心肌梗塞的治療方法較多.經(jīng)靜脈藥物溶栓是目前國(guó)內(nèi)治療心梗的首選方法,但藥物溶栓的成功率不高,溶栓效果受發(fā)病至治療時(shí)間和用藥劑量的影響,藥物所引起的出血等不良反應(yīng)多有劑量相關(guān)性.有現(xiàn)體外治療性超聲(ETUS)具有促進(jìn)藥物溶解血栓的作用,其無(wú)創(chuàng)和安全的優(yōu)越性更引起人們的關(guān)注.但是,ETUS助溶機(jī)理還不十分明確,其療效觀察尚處于離體研究和動(dòng)物實(shí)

2、驗(yàn)的階段,缺乏運(yùn)用于臨床治療的經(jīng)驗(yàn).該研究擬通過(guò)實(shí)驗(yàn)和臨床研究,觀察ETUS臨床治療AMI的助溶效果,初步探討其助溶機(jī)理.ETUS處理可以縮短血栓性閉塞兔股動(dòng)脈的再通時(shí)間,確有促進(jìn)溶栓藥物效果作用;在保證療效的同時(shí)ETUS可以減少溶栓藥物的用量,從而減少藥物劑量相關(guān)性的種種不良反應(yīng).離體實(shí)驗(yàn)顯示,ETUS處理不會(huì)破壞HUVEC的形態(tài)結(jié)構(gòu).其助溶作用的機(jī)理可能并非通過(guò)調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞生成釋放NO和改變tPA/PAI-1的分泌活性而產(chǎn)生的.ET