置管溶栓與足背靜脈溶栓在治療DVT時的早期臨床療效對比.pdf

1、目的：在下腔靜脈濾器保護下，使用置管溶栓與足背靜脈溶栓這兩種不同的溶栓方法治療下肢深靜脈血栓形成(DVT)，對比這兩種溶栓方法的早期臨床療效。
　　方法：選擇我院普外科2012年6月至2014年6月下肢DVT患者，其中符合既往無DVT發(fā)生病史、深靜脈血栓發(fā)生時間在1周內(nèi)，且因病情需要行溶栓治療并同意治療的86例患者作為研究對象。隨機分為足背靜脈溶栓組(N=36)與導管溶栓組(N=48)。通過靜脈通暢率及臨床癥狀改善情況評價其早期療

2、效。
　　結(jié)果：86例患者中，2例患者植入下腔靜脈濾器失敗故未開始溶栓治療，84例患者植入成功，48例置入導管溶栓的患者治療時，43例患者3天時患肢腫脹明顯消退，37例患者一周基本恢復正常;2周時患肢靜脈通暢率為77．1％，而采用足背靜脈溶栓治療的36例患者，16例患者3天時患肢腫脹明顯消退，9例患者一周基本恢復正常;2周時患肢靜脈通暢率為25%，靜脈通暢率置管溶栓患者組高于足背靜脈溶栓組；術(shù)前兩組患者的周徑差對比無統(tǒng)計學意義（P

3、＞0.05），術(shù)后兩組患者第3天、1周、2周時患肢與健肢的周徑差，較之術(shù)前明顯降低（P值分別為0.003、0.001、0.002），且置管溶栓組患肢與健肢周徑差明顯低于經(jīng)足背靜脈溶栓組，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。在靜脈通暢度方面，置管溶栓組的77%亦遠高于足背靜脈溶栓組的25%。
　　結(jié)論：在下腔靜脈濾器保護下，應用足背靜脈溶栓治療DVT可取得一定療效，但應用置管溶栓能更加迅速的改善下肢靜脈回流障礙，靜脈通暢率提高